32,748
次編輯
變更
無編輯摘要
導致「橫紋肌溶解症」的原因雖然多，但是有許多情況是可以預防的。除了醫師病人 對上述原因能提高警覺外，病人在出現較輕微症狀時能夠求醫也是非常重要的。如果能把原因找出來，嚴重的情況應該是可以避免的。像一些代謝性疾病的患者就有必要 限制運動量，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。當真正發生了「橫紋肌溶 解症」時，通常在治療上必須給予大量的液體，鹼化尿液，及使用利尿劑。其目的在於減少肌球蛋白對腎臟的損害。<ref>[https://www.ntuh.gov.tw/neur/Fpage.action?fid=4258 橫紋肌溶解症]，橫紋肌溶解症-台大醫院神經部</ref>
橫紋肌溶解症照護之注意事項
一、何謂橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症常見於激烈運動，如：馬拉松、騎飛輪、熱中暑及肌肉創傷
後發生，因為人體的橫紋肌細胞受到破壞導致肌肉細胞損傷，細胞溶解後會釋
出肌球蛋白、鉀離子及乳酸至血液中，經由腎臟過濾時會沉積在腎絲球內阻塞
腎小管，進而造成腎臟組織的破壞。
二、橫紋肌溶解症的臨床症狀
常見的症狀為局部或全身肌肉的紅、腫、痛及僵硬等，嚴重時可能會出現
深色、茶色或紅色尿液、倦怠、肢體無力、肌肉關節疼痛、肌肉僵硬、發燒、
高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸、血中肌胺酸激酶上升、少尿、無尿、噁心、
嘔吐、心律不整等，嚴重會併發急性腎衰竭、昏迷、多重器官衰竭，甚至死亡。
三、橫紋肌溶解症的照顧注意事項
(一)攝取足夠水分：可能需要大量補充水份，依照病情需要給予補充水分約
200~1000mL/小時，並隨時觀察尿液量，需維持尿量 200mL/小時。
(二)鹼化尿液：添加碳酸鈉於低張點滴溶液中作為補充液，以矯正酸血症、預
防肌蛋白沉澱在腎小管內、降低高鉀血症的危險。
(三)監測電解質：因橫紋肌溶解症可能造成高血鉀、高血磷、低血鈣或急性腎
衰竭的症狀，故應密切監測電解質數值及腎功能指數。
(四)注意腔室症候群之發生：當肢體出現創傷時，會使組織壓力上升，神經及
肌肉缺血及缺氧，易導致肌肉組織壞死情形，應儘早行手術治療。
(五)充分休息：若出現上述症狀需提早治療，充分休息對於疾病恢復是很重要
的。
(六)心理支持：對疾病的正確認知，運用轉移注意力降低焦慮，並提升正面思
考及自我照護能力。
護理指導資訊 P-NEPHRO-19
三軍總醫院澎湖分院 護理科編印
諮詢電話：9211116-59212
2013 年 2 月制定/2018 年 5 月第一次修訂
第 2 頁，共 2 頁
(七)出院指導：運動前 15~30 分需先暖身運動，避免過度激烈運動，運動後最
好補充水份與休息，若出現肌肉紅、腫、痛及僵硬或小便顏色呈現茶色、
倦怠、全身無力或少尿時應立即就醫。<ref>[https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/195/file_up/40000/5873/P-NEPHRO-19.pdf 橫紋肌溶解症]，橫紋肌溶解症-國軍澎湖醫院</ref>