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性交疼痛
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引起性交疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系统的疾病、先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹隆的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节，盆腔内炎症和腹膜脏器粘连，阴茎插入触到结节上，在与阴道黏膜的摩擦过程中，使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。另外，阴道特殊性过敏，如避孕工具的使用过敏，也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口，也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累，也会使交媾不完全满意，因而新婚后一般已过3～4周后才能达到满意交媾的程度。仓促交媾，即在女性性兴奋没有完全唤起之前，阴道缺乏膨胀和润滑，这时将阴茎插入，或动作稍猛地插入，常有引起暂时的疼痛，性兴奋便会受到抑制，随着阴茎的抽插摩擦，疼痛可能会加重，尤其是高度敏感的阴蒂部位。它具有丰富的血管和神经组织，在没有性兴奋和干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。
在无器质 [[ 性病 ]] 变的情况下，性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作不充分，即拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够；二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中，以及工作生活中带来的抑郁不快等。
==临床表现==
===1.疼痛===
先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横膈，疼痛为表浅性钝性撞击痛，伴有阴道插入困难；阴唇及阴道口粘连、 [[ 瘢痕 ]] 、 [[ 外阴炎 ]] 、 [[ 前庭大腺炎 ]] 、囊肿等，常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛；阴蒂敏感时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，缺乏雌激素等因素，引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛； [[ 尖锐湿疣 ]] 引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、 [[ 疥疮 ]] 、 [[ 皮炎 ]] 等均可引起性交浅部疼痛。
===2.相伴的器质性疾病症状===
有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿； [[ 先天性无阴道 ]] 、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查可明确诊断；各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、 [[ 外阴瘙痒 ]] 、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史；外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病（STDs）时，有 [[ 白带异常 ]] 、 [[ 外阴瘙痒 ]] ，妇检局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害。
===3.精神情绪表现===
患者可能消极对待夫妻性生活，情绪或低落、烦躁，或激动、敏感；夫妻关系不和谐，心理压力大；不主动谈及性生活，经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏，存在的性功能障碍隐患；部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。
许多妻子的性交困难与疼痛就是因丈夫第一次粗暴进入造成。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋，稍微的疼痛常觉察不到。性爱抚的快感并无衡定标准，与心理因素以及生活经历、教养等有关，因人而异。
===5.进行阴道肌肉松弛技术练习===
这一行为治疗方法对阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。阴道痉挛是阴道周围肌肉发生的不自主反射性痉挛，甚至包括股内收肌群。它有三种类型：原发性阴道痉挛、继发性 [[ 阴道痉挛 ]] 、境遇性阴道痉挛。
阴道肌肉松弛技术：让女方作腹部、大腿内侧和阴道口肌肉的连续收缩和放松活动，使其对肌肉的松紧有控制感。方法是女方将手指尖插入阴道口，体验阴道肌肉的收缩与松弛。
==参考文献==