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'''文学体裁''' ：赋
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'''<big>下肢神经损伤</big>''',下肢主要神经是坐骨神经、胫神经及腓总神经。 [[ 坐骨神经 ]] 损伤多见于髋关节后脱位时，表现为屈膝肌、小腿及足部肌肉瘫痪，大腿后侧、小腿外侧及足部感觉丧失。胫神经损伤见于股骨髁上骨折及膝关节脱位时，致使腓肠肌、比目鱼肌、屈趾肌及足底肌瘫痪和足部感觉丧失。腓总神经损伤见于腓骨小头或腓骨颈骨折时，导致小腿伸肌、腓骨长短肌瘫痪、足下垂。下肢神经损伤应尽早手术探查。
== 病因及常见疾病 ==
* 1、股神经损伤比较少见
* 可能的原因有：腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经，股部外伤及耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术误伤股神经和隐神经等。股神经是腰丛的最大分支，其支配区：在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌；行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支，支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌、膝关节周围肌肉以及股前股内侧皮肤。
* 2、坐骨神经损伤
* 坐骨神经是全身最大的神经，来自腰骶丛神经，在坐骨切迹处出骨盆，进入臀部。下行至大腿下三分之一处分为胫神经和腓总神经。因此，坐骨神经总干的损伤远比其终支的损伤为少见。 [[ 腰椎间盘突出 ]] 、脊椎骨折脱位等可压迫损伤坐骨神经根。臀部肌肉注射部位不当、髋关节脱位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可损伤坐骨神经干。腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见。可见于腓骨小头或腓骨颈骨折、小腿石膏固定太紧、窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等情况。股骨髁上骨折和膝关节脱位是损伤胫神经的常见原因。
== 鉴别诊断 ==
=== 股神经损伤 ===
=== 坐骨神经损伤 ===
* (1)坐骨神经干损伤
* 损伤后表现依损伤平面而定。损伤部位高时，出现股后部及小腿、足部的所有肌肉全部瘫痪，表现为膝关节不能屈曲， [[ 踝关节 ]] 及足趾运动完全消失。由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈“跨越步态”。跟腱反射消失，小腿外侧感觉障碍或出现疼痛，足底浅感觉丧失常导致损伤和溃疡。如在股后中、下部损伤，则绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
*
* (2) [[ 胫神经损伤]]
* 胫神经损伤后出现小腿后侧屈肌群和足底部肌肉的麻痹与瘫痪、足部感觉消失，可发生足底压疮或神经性溃疡。表现为足跖屈、足内收及内翻动作困难，呈外翻足，足趾亦不能跖屈，足弓的弹性和强度丧失，小腿消瘦。由于胫骨前肌挛缩而踝关节过度背伸，跟腱反射消失。如果损伤部位在腓肠肌和趾长屈肌分支以下时，只出现足趾运动障碍和足底感觉障碍。胫神经部分损伤时，常出现灼性神经痛，并伴有出汗和营养障碍。
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