| style="background: #66CCFFFF2400" align= center| '''<big>脱臼</big>'''|-|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F50%2Fv2-0c0376ae3da528dad6aeeefbd728a412_hd.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1669014279&t=1e291dfae0b0d4b09ae7334b741bc0b1 width="300"></center><small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E8%84%B1%E8%87%BC&step_word=&hs=0&pn=14&spn=0&di=7146857200093233153&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=344792323%2C1376697249&os=751888785%2C191493656&simid=3439171669%2C405200320&adpicid=0&lpn=0&ln=1683&fr=&fmq=1666422277052_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F50%2Fv2-0c0376ae3da528dad6aeeefbd728a412_hd.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1669014279%26t%3D1e291dfae0b0d4b09ae7334b741bc0b1&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Foood_z%26e3Bziti7_z%26e3Bv54AzdH3Fq7jfpt5gAzdH3Fn0cdlnm8nAzdH3Fwgfoj6AzdH3F8accc0ml0b&gsm=1e0000000000001e&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDIsNiw0LDEsNSw3LDgsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small>|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big> '''

|[[File:align= light| 缩略图|居中|[ 原图链接]]]

|- | align= light|原 因：上下两个骨端失去了正常的位置

关节脱位也称'''脱臼'''，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的 [[ 位置 ]] ，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软 [[ 组织 ]] 也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。<ref>[ http://www.39yst.com/20140926/182361.shtml 关节脱位关节脱位的原因有哪些], 医学百科 , 2020-06-13</ref>

（1）创伤性脱位：由直接或间接的 [[ 暴力 ]] 作用于正常的关节所引起的脱位。此种脱位最常见，可见于任何关节。

（3）病理性脱位：因关节结构被病变破坏后出现的 [[ 脱位 ]] 。例如：关节结核或化脓性关节炎所致的脱位。

（4）习惯性脱位：也称为复发性脱位。往往有创伤及发育因素，使关节结构出现缺陷，关节周围软组织松弛或肌肉力量不平衡；也可能是第一次脱位后治疗不当，以致关节囊松弛。当再次受轻微外伤，甚至置于某一姿势时，可再次脱位。此种脱位容易复位，但常有复发，最常见于 [[ 肩关节 ]] 。

3.按脱位后关节的远侧骨端相对于近侧骨端移动方向和所处 [[ 位置]]

（2）陈旧性脱位：一般指脱位发生在3周以上者。手法复位一般较难 [[ 成功 ]] 。

（1）闭合性脱位：脱位后 [[ 关节 ]] 腔不与外界相通者。

创伤性脱位多发生于青壮年，儿童和老年人较少见。儿童体重较轻，摔倒时冲击力较小，骨端软骨较厚，富于弹性，可减少或吸收一部分外伤暴力。此外，儿童关节周围 [[ 韧带 ]] 或关节囊较成人柔韧，且富于弹性，不易撕裂，故关节不易脱位。如暴力太大，多造成骨骺分离。老年人因为 [[ 活动 ]] 相对少，接受暴力的机会也相应较少。如遭受暴力，因其骨质疏松，多造成骨折。

上肢关节结构一般较下肢薄弱，因此上肢脱位较下肢多见。从国内的统计来看，大关节脱位中的肘关节脱位最多见，肩关节脱位次之，再其次是髋关节脱位，而膝关节脱位较少见。关节脱位好发与否和关节盂的深浅、骨端的大小、关节囊的松紧、关节周围韧带及肌肉的强弱、关节的活动性等有密切 [[ 关系 ]] 。例如：髋关节的髋臼很深，股骨头大，且可深纳于髋臼中，接触面积大，两关节面之间有负压吸引力，而且周围韧带及肌肉较强，关节活动范围比肩关节小，故甚为稳定，不易脱位。而肩关节的关节盂唇及关节囊所包绕，关节囊比较松弛，周围的韧带及肌肉较弱，尤其是关节的前下部，且关节活动 [[ 范围 ]] 较大，运动频繁，受伤机会较多，故肩关节较不稳定，易于脱位。

（2）骨折合并脱位：如尺骨鹰嘴骨折合并肘 [[ 关节 ]] 前脱位。

肌肉及肌腱的钝性挫伤在脱位时固然普遍存在，但真正的断裂则是少见的。脱位后，肌肉或肌腱所受到的影响主要在于部分地丧失了其 [[ 运动 ]] 关节的作用。如肘关节脱位后，肱二头肌及肱三头肌即部分地丧失了其屈与伸肘的能力。

髋关节及肩关节脱位后，因血运破坏较多，虽经复位，仍可致股骨头或肱骨头缺血性坏死，尤以前者多见。因 [[ 髋关节 ]] 脱位后，其中圆韧带必被撕伤，血管断裂，再因关节囊一部分被撕裂，亦对股骨头血运供应有一定不良影响。

如暴力甚大，关节周围的动静脉神经均可以受挫伤、压迫或断裂，可造成受损部位以下肢体供血障碍，或感觉、运动功能 [[ 障碍 ]] 。如肩关节脱位时腋神经和腋动脉损伤；肘关节肘位尺神经和肱动脉损伤；髋关节脱位时坐骨神经损伤，膝关节脱位时腘动脉及腓总神经损伤等。

关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响 [[ 活动 ]] 的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。

（3）关节失去正常活动 [[ 功能 ]] ，出现功能障碍。

3.合并神经血管损伤的 [[ 表现 ]] 。

2.临床表现为关节疼痛与 [[ 肿胀 ]] 、畸形、弹性固定及关节窝空虚。

伤后在麻醉下尽早手法复位；适当固定，以利软组织修复；及时 [[ 活动 ]] ，以恢复关节功能。

（3）功能锻炼 固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，以促进 [[ 血液循环 ]] 、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

（2）肘关节脱位 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗 [[ 牵引 ]] ，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

（4）髋关节脱位 ①若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力，并逐步增加髋 [[ 关节 ]] 活动范围。

（5）开放性关节脱位的处理 争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合 [[ 皮肤 ]] ，橡皮条引流48小时，外有 [[ 石膏 ]] 固定于功能位3～4周，并选用适当抗生素以防感染。

{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]