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|<center>'''青霉素过敏'''<br><img
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|}
青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。
==简介==
青霉素是一种半抗原，进入人体后与[[组织蛋白质]]结合形成全抗原。对于[[过敏体质]]的患者，青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE，lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上，使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射，甚至外用[[青霉素]]时，新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用，导致机体发生Ⅰ型变态反应，患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质，作用于效应器官，引起[[毛细血管扩张]]和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大，即刻出现各种症状。
青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、[[过敏性鼻炎]]、[[哮喘]]及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中出现的血清病样综合征，表现为[[荨麻疹]]或其他类型皮疹、发热、[[关节痛]]与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎（目前不再外用，已少见）。而[[氨苄西林引]]起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
==评价==
青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。
青霉素可以降解为大约10种，可与蛋白质结合的降解产物，其中最常见者为[[苄基青霉噻唑基]]（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质，导致速发型变态反应<ref>[[赵永星，乔海灵. 青霉素过敏病人血清特异性IgE和IgG抗体． 《 CNKI 》 ， 2003]]</ref>
青霉素与[[头孢菌素]]都含有β-内酰胺环，可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的[[蛋白质]]或其聚合物，都可以作为变应原而引起变态反应，合成的青霉素不会发生此类过敏反应。
各种青霉素之间（包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物）都有6-氨基青霉烷酸构造，降解后都可以产生青霉噻唑基（penicilloyl），可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后，应改用其他抗生素代替，不应再用青霉素类。
青霉素注射史，轻者有呕心，皮肤瘙痒、皮疹、哮喘、胸闷、气促等症状，严重者会出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、烦躁不安，喉咙水肿，呼吸困难，血压下降、意识丧失，抽搐，大小便失禁等休克症状。使用各种青霉素前应询问患者是否使用过青霉素，有无青霉素过敏史，使用前都应先做过敏试验，试验结果阴性方可用药。皮试结果可能会存在假阳性、假阴性。
目前我国使用的皮试液直接由青霉素配制。国外有[[降解产物皮试液]]（[[青霉噻唑多聚赖氨酸]]，[[PPL]]）。
目前国内还没有检测青霉素过敏的体外试验标准试剂。
'''视频'''
'''青霉素防治过敏性休克的措施'''
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==参考文献==
{{Reflist}}
|<center>'''青霉素过敏'''<br><img
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青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。
==简介==
青霉素是一种半抗原，进入人体后与[[组织蛋白质]]结合形成全抗原。对于[[过敏体质]]的患者，青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE，lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上，使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射，甚至外用[[青霉素]]时，新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用，导致机体发生Ⅰ型变态反应，患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质，作用于效应器官，引起[[毛细血管扩张]]和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大，即刻出现各种症状。
青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、[[过敏性鼻炎]]、[[哮喘]]及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中出现的血清病样综合征，表现为[[荨麻疹]]或其他类型皮疹、发热、[[关节痛]]与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎（目前不再外用，已少见）。而[[氨苄西林引]]起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
==评价==
青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。
青霉素可以降解为大约10种，可与蛋白质结合的降解产物，其中最常见者为[[苄基青霉噻唑基]]（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质，导致速发型变态反应<ref>[[赵永星，乔海灵. 青霉素过敏病人血清特异性IgE和IgG抗体． 《 CNKI 》 ， 2003]]</ref>
青霉素与[[头孢菌素]]都含有β-内酰胺环，可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的[[蛋白质]]或其聚合物，都可以作为变应原而引起变态反应，合成的青霉素不会发生此类过敏反应。
各种青霉素之间（包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物）都有6-氨基青霉烷酸构造，降解后都可以产生青霉噻唑基（penicilloyl），可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后，应改用其他抗生素代替，不应再用青霉素类。
青霉素注射史，轻者有呕心，皮肤瘙痒、皮疹、哮喘、胸闷、气促等症状，严重者会出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、烦躁不安，喉咙水肿，呼吸困难，血压下降、意识丧失，抽搐，大小便失禁等休克症状。使用各种青霉素前应询问患者是否使用过青霉素，有无青霉素过敏史，使用前都应先做过敏试验，试验结果阴性方可用药。皮试结果可能会存在假阳性、假阴性。
目前我国使用的皮试液直接由青霉素配制。国外有[[降解产物皮试液]]（[[青霉噻唑多聚赖氨酸]]，[[PPL]]）。
目前国内还没有检测青霉素过敏的体外试验标准试剂。
'''视频'''
'''青霉素防治过敏性休克的措施'''
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==参考文献==
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