汉末，建安二十年（215），原阳曲县（在今[[定襄县]]境内）荒废，[[曹操]]迁阳曲县民于今太原市[[北郊区]]阳曲镇一带新置阳曲县。《中国古今地名大辞典》载：阳曲镇"汉时阳曲故治也"。阳曲县与狼调县、盂县同属太原郡。

隋唐两代分合频繁。隋开皇初年，[[文帝]]以姓杨恶其曲名，改阳曲县为阳直县，十六年（596）更名为汾阳县，并分置盂县。大业初又废盂县并入汾阳县，大业末改汾阳为阳直县，移治木井城，木井城即今东[[黄水镇]][[故县村]]。义宁（618）初，分阳直县地在今县境凌井店一带置[[抚城县]]。阳直县、抚城县同属太原郡。

[[中华民国]]初，废除府、直隶州、州的建置，裁府留县，实行省、县两级建置，后又于省、县之间增设道的建置，以道辖县，阳曲属冀宁道，省直辖县，县衙驻府城[[皇华馆]]（今太原）。

民国26年（1937）10月，山西全省划为7个行政区（政治区），阳曲县属第四区。11月，[[日本]]侵略军侵占太原，民国阳曲县政权移驻[[河口镇]]，皇华馆改驻日伪阳曲县政权，并在今黄寨镇黄寨村设阳曲办事处。同年12月，[[晋察冀边区]]阳曲县抗日民主联合政府成立，驻[[杨兴村]]，隶属山西省第一行政区政治主任公署。