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厭食症

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厭食症常發生在10到30歲的女性,平均發病年齡是17歲。有些個案是剛好發生在壓力事件之後,例如轉學,離家去外地求學,或是在身體、情感受創之後等等,但大部份仍為隱藏而漸進性發病。
厭食症以飲食行為的表現可區分成兩 種亞 型,一是節制型厭食症,患者利用過度節食和運動的方式來控制體重。另一則是暴食和/或清除型厭食症 另一種則是暴食後掏空型 ,在大吃大喝之後,把吃進去的食物用催吐、吃瀉藥或[[利尿劑]]、[[浣腸劑]]等方式排除。<ref name="元氣網">{{cite web |url=https://health.udn.com/disease/sole/238| title= 厭食症 | language=zh | date= | publisher=元氣網 | author=台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典 | accessdate=2019-11-12}}</ref>
<ref name="林口長庚">{{cite web |url=https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/%E5%8E%AD%E9%A3%9F%E7%97%87.htm| title= 厭食症 | language=zh | date= | publisher=林口長庚醫院精神科婦女身心醫學小組提供 | author=蕭美君主治醫師 | accessdate=2019-11-12}}</ref>
 
節制性厭食症的個體通常被認為是高度自律的。它們限制食物,[[卡路里]]和高脂肪或高糖食物的數量。他們消耗的卡路里遠遠少於維持健康體重所需的卡路里。這是自我飢餓的令人心碎的形式。暴食和/或清除型厭食症患者通常會在進食後進行淨化。這減輕了人們增加體重的恐懼,並抵消了攝入禁忌或嚴格限制的食物的內感。
==定義==
神經性厭食症 (anorexia nervosa, AN) 是一種進食障礙,特徵為因限制熱量攝入而導致體重較低、對體重增加強烈恐懼以及身體意象障礙。<ref name="bmj"> [https://newbp.bmj.com/topics/zh-cn/440]</ref>
==疾病原因==
早期厭食症被認為是心理因素引起,經過研究後才發現其複雜性。如以生理學的角度來看,人體是否進食取決腦部下視丘中,飽食中樞與餵食中樞所發出的訊號而定,是以腦內神經傳導物質對於飲食行為影響很大,臨床研究就發現,厭食症患者的腦脊髓液中,血清張素明顯比一般人要低。而造成此一功能失調的原因可能出在心理因素。 因此近期的研究認為是由生物學,環境和遺傳因素共同引發厭食症的。  日本[[東京大學]]醫學教授吉內一浩提出升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等,都可能成為厭食的契機,「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」,是特別容易厭食的類型。<ref name="早安健康">{{cite web |url=https://www.edh.tw/article/19929| title= 厭食症如何康復?專家揭厭食症原 而生物 與症狀 | language=zh | date=2019-05-10 | publisher=早安健康 | author=早安健康編輯部 | accessdate=2019-12-04}}</ref><ref name="元氣網"/>以社會學而言,西方社會強調瘦才是美, 造成 婦女普遍對自己 體重 例子包括:激素功能 滿意 正常,遺傳學
以社會學而言,西方社會強調瘦才是美,造成婦女普遍對自己的體重不滿意。 以心理學而言,許多厭食症發病是在青少年,特別是女性,通常父母對他們都有高度的期待,因無法達成期待造成挫折,失去自尊與自信,轉而以飲食的控制來彌補內心的不足。<ref name="medicalnews">{{cite web |url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/267432.php| title= Anorexia nervosa: What you need to know | language=en | date= | publisher=MEDICAL NEWS TODAY | author= | accessdate=2019-12-10}}</ref><ref name="disorder">{{cite web |url=https://www.eatingdisorderhope.com/information/anorexia| title= Anorexia Nervosa: Causes, Symptoms, Signs & Treatment Help | language=en | date= | publisher=eating disorder hope | author= | accessdate=2019-12-10}}</ref><ref name="早安健康">{{cite web |url=https://www.edh.tw/article/19929| title= 厭食症如何康復?專家揭厭食症原因與症狀 | language=zh | date=2019-05-10 | publisher=早安健康 | author=早安健康編輯部 | accessdate=2019-12-04}}</ref><ref name="元氣網"/><ref name="doctoryin/>
==症狀==
==爭議==
===非全然由心理因素而起,與新陳代謝也有關===
刊登在科學期刊《自然遺傳學》(nature genetics)的研究團隊將約1萬7千名厭食症患者的基因,與超過5萬5千名健康對照者的基因對比,發現當中有8種將厭食症與常見心理疾病,如[[焦慮症]](anxiety),[[憂鬱症]](depression)和[[強迫症]](obsessive compulsive disorder),聯繫起來的基因,同時也與人體脂肪燃燒、身體活動及帶有對[[第二型糖尿病]]的抵抗力有關。
領導這項研究的[[英國]][[倫敦]][[國王學院]](King’s College London)遺傳學家布林(Gerome Breen) 的研究 表示: 「這項研究的意義在於,我們 不能將厭食症或是其他飲食障礙,單純視為精神或心理疾病治療。研究 報告 顯示 ,參與者的代謝功能看似正常,但其與代謝有關的基因,卻和精神病基因相互結合,進而提高罹患厭食症的風險。約有一半比例的厭食症源自[[遺傳基因]],另一半則與患者生活經歷等其他因素有關。厭食症與[[焦慮]]、[[憂鬱]]、強迫等症狀有預期的關聯性,但它同時明顯與人體代謝健康有關,這是未曾於其他精神疾病看過的情形。
[[Category:410 醫藥總論]]
 
https://www.nhs.uk/translationcantonese/documents/anorexia_nervosa_cantonese_final.pdf
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