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中西药联合应用来治疗疾病的现象已越来越普遍,随着我国中药产业化事业的蓬勃发展,这在一定程度上来说,的确能事半功倍,收到令人满意的治疗效果。方网讯 中药标榜用药天然,药性温和,令市民认为服用中药可“有病医病,无病补身”,不少更同时服用中西药。然而,药理专家指出,中药材成分复杂,疗效不一,部分中成药亦缺乏列明禁忌及警示内容。倘若同时服用中西药的话,会互相影响甚或抵销疗效,严重的可能会致命。有关数据表示,2000年至2004年共接获44宗有关个案(见下表),例如减肥茶可能含有番泻叶、泻鼠李等中药,加速肠道蠕动,服用者同时服食其他西药,将缩短西药留在肠内时间,间接减低药效。
美死150人涉服麻黄,不少伤风感冒的市民,都会服用凉茶去湿毒,专家指当中或可能含有专通鼻塞的中药材麻黄,但内含的麻黄素,会令全身血管包括冠状动脉收缩,导致血压高,心绞痛及心跳加速,故用麻黄者同时服用降血压药、心绞痛药及含单胺氧化抑制剂的抗抑郁药,只会减低西药疗效。多数老年人服药一般会服用很多药,包括西药、中药。有一些基础性疾病,比如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等慢性疾病,需要长期服用西药的疾病,此外也需要服用中药。中西药同时服用一般问题不大,但是也要注意一个原则,同时服用的药物种类越多,药物之间出现相互作用的可能性就越大。因此如果有多种的药物需要服用,建议患者可以咨询医院的药剂科,可以咨询药师,相对减少不必要的药物服用,适当地减少服用量,这样出现不良反应的可能性会减少。[1]
在[[美国\\,已有150宗死亡个案与服用麻黄有关。医生提醒市民避免长期服用麻黄,尤其正服用抗抑郁药的病人。正确的服药方法,梁柏行认为市民要避免同时服用中西药,或事先咨询中西医,否则服用两者的时间应至少相隔48小时,让体内有足够时间排走中药或西药的残留物,选购中成药时,市民应选择信誉良好的供应商,若需服用中药,则要有注册中医处方,确保安全。
不宜同时服用的中西药
中药 西药 同时服用后果 麻黄(治伤风感冒)降血压药、心绞痛药及含单胺氧化抑制剂的抗抑郁药,令全身血管收缩,导致血压高,心绞痛及心跳加速,严重可致死。
人参(补元气)
糖尿药、抗凝血药、阿士匹灵及非类固醇类消炎药,人参影响体内血糖及抑制血小板止血,会出现易晕及内出血,银杏(即白果,能润肺抗氧化)抗凝血药、阿士匹灵、非类固醇类消炎药及抗癫痫药。银杏能抑制血小板止血,会导致内出血及增加癫痫症病发机会,甘草(止咳化痰、调和药性)心脏病药“地高辛”及利尿药,甘草增加钾的流失,增强心脏病药功效,导致心律失常或低血钾症,石膏及珍珠(清热定惊).
抗生素:中药含钙等矿物质,影响肠部吸收抗生素。
药酒:抗癫痫药及抗凝血药,高浓度酒精的药酒刺激肝脏酵素,令西药无效。
中西药混用不当的危害
- 与此同时,有关医学药剂专业人士却发现,有些中西药混用可能产生极大的副作用,严重者甚至足以让人送命。据有关人士介绍,在常用药物中,混用中西药应注意: 中药贝母和西药氨茶碱同用能造成中毒。
- 中药小活络丹、香连丸、川贝枇杷露与西药阿托品、咖啡因、654—2同用,会增强生物碱的毒性。
- 中药冠心苏合丸和西药亚硝酸异戊酯同用,能生成含汞离子的有毒沉淀物。
- 中药朱砂安神丸和西药三溴合剂、硫酸亚铁合用,能生成溴化汞、硫化汞等有毒物质。
- 中药山楂、乌梅、五味子等与西药磺胺类合用易引起尿闭或血尿。
- 中药人参与西药鲁米那、水合氯醛等镇静止痉药合用,可加强对中枢神经系统的抑制作有,严重者足以致命。
- 而中成药六神丸、益心丹与西药心律平、奎尼丁合用则可导致心脏骤停。
- 中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因合用会导致呼吸衰竭,后果十分严重。
因此,人们在中西药混用时,务必要遵从医嘱,切不可鲁莽行事,以免给自己的生命造成无法弥补的伤害。另外,中药石膏、代赭石、龙骨等与西药四环素,中药黄连上清丸与维生素B1,中药麻仁丸与西药胃舒平,中药元胡止痛与西药咖啡因,中药五味子与西药呋喃坦啶,中药牛黄解毒片与西药新霉素等均不宜合用。这是因为有些中西药联合应用,虽不足以致命,但却会产生一些较为严重的副作用,故人们必须予以高度注意,谨防自己的身体健康遭受不必要的危害。[2]冠心病是可以中西药治疗的,因为冠心病它本身就是一种血栓性疾病,是冠状动脉发生了粥样硬化导致管腔狭窄闭塞,引起心肌缺血,动脉硬化的过程是不可逆的,我们只能通过药物来进行控制,不让它继续加重。
一般常用的西药阿司匹林、硝酸异山梨酯、倍他乐克、洛伐他汀或者是辛伐他汀,再就是阿托伐他汀这一类的调脂药物,还有就是合并有钙离子拮抗剂,像地尔硫卓等等这些西药的治疗。同时在中医这方面将冠心病归属为胸痹心悸这个范畴,可以用一些活血化瘀的药物,比如通心络、复方丹参片都可以活血化瘀,理气止痛,对于冠心病心绞痛具有非常好的辅助治疗的作用;还有麝香保心丸、冠心苏合丸,它主要是起到芳香温通、益气强心,对于这种寒凝气滞、心脉不通的这种心绞痛是有非常好的疗效的;还有些扶正宁心类的,像参松养心胶囊、心元胶囊都是可以应用于冠心病中的。冠心病能中西药治疗,效果还是非常好的。