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嗜睡(英語: addicted ),症是一种神经性疾病,是指一种过度的白天睡眠或睡眠发作,这种睡眠过多并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致比如抑郁症所致。

患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上,需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征,如摔倒睡眠瘫痪等。此外,嗜睡症与发作性睡病亦不同:在于后者为不可抗拒的睡眠,且持续时间较短(1~15分钟),而前者则表现为日间困倦,且睡眠持续时间更长而非不可抗拒。

由明显的躯体因素而引起的睡眠过度称为症状性嗜睡症,否则称为功能性嗜睡症。

病因

造成嗜睡的原因有很多:

1、没睡好

生活不规律,睡眠时间短、睡眠质量差,或有睡眠呼吸暂停,即打呼噜,这些都会造成身体不由自主的补觉。需知生物钟的紊乱异常对身体损害可以很大,特别时间长了可造成体质下降、神经衰弱等。

2、身体不好

身体某部位不健康,如消化不良、低血压、月经过量、体重超重、营养不良、甲减糖尿病、肺部感染、更年期,脑血管疾病等,都可以造成大脑供血不足,难以抑制的嗜睡。

3、食品、药品副作用

如治疗过敏性疾病的抗组胺类药物可以引起轻微嗜睡,安眠药的副作用就是嗜睡,难消化的高脂食物可引起嗜睡,食物中毒也会导致嗜睡。

4、阳气不足

中医认为嗜睡应该考虑阳气不足,或痰湿内盛,瘀血浊毒阻蔽清阳导致。《灵枢.寒热病》篇说:“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”,说的就是阴盛阳衰导致贪睡。《丹溪心法、中湿》:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”,说的就是脾虚湿气重引起沉困嗜睡。

5、纵欲过多

放纵自己的结果。所谓财色名食睡,诸多的欲望往往是连在一起的,沉迷贪恋起来就不容易自拔。说白了就是睡觉很舒服,结果越睡越想睡,渐渐养成长时间睡眠的习惯,从而大脑逐渐趋于抑制状态。

6、精神不好

失意,压力过大,负面情绪重,忧郁症等心理、性格因素也可以引起贪睡嗜睡。睡眠可以让一个人暂时消极逃避现实生活。此外,用脑过多,妄想牵挂太多也会造成心理疲劳乃至生理疲劳,头脑昏昏沉沉。

7、营养不足,能量摄入降低

营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质,会使嗜睡好转。*[1]

临床表现

典型症状是患者不分场合,表现为经常困乏,嗜睡,出现不同程度不可抗拒的入睡,过多的睡眠引起显著疼痛或职业,社交的社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变表现为近时记忆力减退,思维能力下降,学习新事物能力下降。

有以下特点:

一、白天睡眠过多或者睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠不足来解释。

二、至少一个月,几乎每天发作或在更短的时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活。

三、缺乏发作性睡病附加症状,比如睡眠麻痹,入睡前幻觉或睡眠呼吸暂停的临床证据,比如夜间呼吸暂停。

四、不存在可造成这种状况的器质性因素。*[2]

诊断

嗜睡可以通过对典型的阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究核实了引起白天睡意过多的其他原因,如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。

睡眠潜伏测试是在睡眠研究所进行的,研究人员通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。多层次睡眠潜伏测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行,这样结果比较清晰。

通常睡眠潜伏测试是在睡眠研究后进行。多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会,这些机会之间相隔两个小时均匀地分散在一天中。嗜睡的人大约五分钟或不到五分钟就能入睡,四次小睡中至少有两次会发生向REM(快速眼动)睡眠的过渡。对比之下,正常人一般需要12-14min才能入睡,并且不会进入REM睡眠阶段。

治疗

目前对于嗜睡症的治疗主要通过对症治疗、调整心态、注意休息、加强营养和药物治疗来实现。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

1、调节心理状况

对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的,尤其对那些嗜睡的人来说,因为他们不能完全发挥自己的潜能,可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。

这种情况多采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素,避免精神刺激,帮助患者建立正常的生活规律。

此外,还可给予小剂量的精神兴奋药物,如:苯丙胺和哌醋甲酯等,必要时在医生指导下应用。

2、消除猝倒睡眠瘫痪现象

猝倒和睡眠瘫痪患者可用三环抗抑郁剂来治疗。也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,因为这种药物的副作用的特殊性,必须在医生的指导下应用。

3、改善白天嗜睡状况

可服用兴奋剂如甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)进行治疗,而且白天要有规律地进行小睡。

4、适量运动

嗜睡患者应进行一些适量的健身锻炼项目,可有效地改善生理机能,使身体呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。但运动量不宜过大,那样会造成身体的不适。

5、合理饮食

现代医学研究认为,嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关,因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入,如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。

实践证明,对冬日里养成的生活习惯作适当调整,使机体逐渐适应气温上升的气候,是解除嗜睡的关键一环。例如,冬天为保暖,通常会关门闭户,到了春天就要经常开门窗,使室内空气流畅;起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。*[3]

视频

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参考资料

  1. 健康一线. 嗜睡是什么原因. 2017年11月14日 [24 二月 2020] (中文). 
  2. 赵晶晶. 嗜睡的表现. 2018-11-09 [24 二月 2020] (中文). 
  3. 求医网. 嗜睡症的治疗方法. 2014-08-07 [24 二月 2020] (中文).