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囊肿

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中文名称；囊肿 英文名称；cyst 主要病因；先天性遗传性、某些原因不明性等 发病部位；全身 相关疾病；毛根鞘囊肿、多发性脂囊瘤、皮样囊肿、 支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿、阴茎中线囊肿、 发疹性鑫毛囊肿、黏液样囊肿、粟丘疹、表皮囊肿等

囊肿（cyst），皮肤囊肿是具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。

症状起因

（一）先天性遗传性

1、毛根鞘囊肿

过去叫皮脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。

2、多发性脂囊瘤

为常染色体显性遗传。

3、皮样囊肿

为先天性，生后即有。

4、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿

为先天发育不良异常所致。

5、阴茎中线囊肿

为先天发育异常所致。

6、发疹性鑫毛囊肿

病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传。

（二）原因不明性

1、黏液样囊肿。

2、粟丘疹

原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疱性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤卟啉症、皮肤磨削术后。

3、表皮囊肿

原因不明。

常见疾病

毛根鞘囊肿、多发性脂囊瘤、皮样囊肿、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿、阴茎中线囊肿、发疹性鑫毛囊肿、黏液样囊肿、粟丘疹、表皮囊肿等。

诊断

1、囊肿形态大多为圆形，突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。

2、因有囊壁包裹，故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感。

3、其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。

4、一般发展有限局性，不会无限扩大造成局部压迫症状。

鉴别诊断

（一）位于真皮内

1、黏液样囊肿

多发生于40～50岁女性。皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3～15 mm，呈半透明、光滑、柔软，为皮肤色。囊肿腔为黏液，其中散在有星状纤维母细胞。

2、粟丘疹

多见于女性任何年龄。原发性者原因不明；继发性者多发生于大疱性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤卟啉症，皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部；继发性者好发于耳廓、手背、前臂。大小为粟粒大，质硬，挑破见白色皮脂样物。

3、毛根鞘囊肿

过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈、躯干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。

4、多发性脂囊瘤

可发生于各种年龄，男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至1～2cm。质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。

5、表皮囊肿

较常见，好发生于青年，儿童，老年少见。直径在0.5～5cm，正常皮色，圆形、有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤，囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮、面部、颈及躯干。

6、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿

为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或颇部。生后不久发生、多为单发，损害较小，常伴有瘘管。二者表现相似，其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突入囊腔。

7、阴茎中线囊肿

为先天发育异常，多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线，直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。

8、发疹性毳毛囊肿

多见于儿童及青年，为毛囊性小的囊肿，大小为1～2mm。表面可有痂皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢、躯干、背部。囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及毳毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。

（二）位于皮下组织

皮样囊肿：生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2cm。囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器，如毛发，含毛发的毛囊突入腔内。

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