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外陰象皮腫

外陰象皮腫 原圖鏈接

英文名稱 ：vulva elephantiasis 就診科室 ：婦產科，皮膚科 常見病因 ：絲蟲寄生於淋巴管內 反覆發作的外陰蜂窩組織炎 結核等所致 常見症狀 ：局部瘙癢，甚至行動有礙 大小便困難、性生活受影響等

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外陰象皮腫指外陰皮膚異常肥厚、腫脹、粗糙、皮紋增加、質地堅韌，形如象皮。絲蟲病、結核病、梅毒等疾病均可引起本症。

病因

1.絲蟲寄生於淋巴管內，引起復發性淋巴管炎並纖維化，最終使淋巴管廣泛阻塞，組織液回流受阻、皮膚營養障礙，久之皮膚增厚，形成象皮腫。

2.反覆發作的外陰蜂窩組織炎、結核均可引起結締組織纖維化，靜脈、淋巴回流受阻導致象皮腫。

臨床表現

外陰象皮樣改變多累及陰唇、陰蒂包皮，嚴重者可波及整個外陰。局部瘙癢，甚至行動有礙、大小便困難、性生活受影響，合併感染時可形成潰瘍、滲出和疼痛。

檢查

1.根據外觀特徵極易診斷。

2.取耳血或淋巴液查找絲蟲的幼蟲。

3.梅毒血清學檢查。

4.結核菌素試驗及查找結核菌。

鑑別診斷

外陰靜脈曲張

靜脈如蚯蚓狀盤曲並擴張，可使陰唇膨隆。

外陰血管瘤

為先天性血管結構異常，外觀紫色，指壓可變小甚至消失，病變大時可使會陰部有腫脹表現。

性病性淋巴肉芽腫

是由沙眼衣原體引起的性傳播疾病，其特徵為感染部位有皮膚、黏膜損害，常累及陰道後壁、宮頸和陰唇，形成潰瘍或糜爛。晚期侵及肛門、直腸黏膜形成潰瘍，並因淋巴回流受阻發生外陰象皮腫樣腫脹並可有大小不等的息肉及腫瘤狀增生。

治療

藥物治療

針對結核病、絲蟲病、梅毒進行藥物治療。

手術治療

對嚴重影響排尿或性生活者可行手術治療，切除病變組織。

參考來源

• 蔣昕，胡軍.   外陰繼發性淋巴水腫1例． 《 WanFang 》 ， 2010  
• 童雅萍，張婉平.   外陰癌伴絲蟲病象皮腫患者行外陰根治術的護理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013