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寄生蟲感染在非洲、亞洲和中、南美洲甚為普遍,而在其他地區則很少見。從工業發達國家到流行區的旅行者,只要遵守飲食和游泳衛生準則並採取減少暴露的簡便措施,常能減少感染的危險。來自流行國的旅遊者有時不大可能在發達國家傳播寄生蟲病,因為工業化國家通常不存在很多寄生蟲病傳播所需的環境條件,即媒介和中間宿主。但通過糞-口途徑,輸血,器官移植或當地的適宜媒介,仍有可能發生輸入性感染的傳播。[1]

簡介

寄生蟲感染在非洲亞洲和中、南美洲甚為普遍,而在其他地區則很少見。從工業發達國家到流行區的旅行者,只要遵守飲食和游泳衛生準則並採取減少暴露的簡便措施,常能減少感染的危險。來自流行國的旅遊者有時不大可能在發達國家傳播寄生蟲病,因為工業化國家通常不存在很多寄生蟲病傳播所需的環境條件,即媒介和中間宿主。但通過糞-口途徑,輸血,器官移植或當地的適宜媒介,仍有可能發生輸入性感染的傳播。

分類

以生物種類分類

  1. 原生生物:此類寄生生物也很廣泛,常見的比如瘧疾原蟲(Plasmodium sp.)、賈乾弟鞭毛蟲(Giardia lamblia)。   
  2. 無脊椎動物:此類寄生蟲從數量和種類上都是最多的,甚至許多門的無脊椎動物是專性營寄生的。常見的如營內寄生的扁形動物豬肉絛蟲(Taenia solium),中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis),和營外寄生節肢動物的陰虱(Phthirus pubis)、頭虱(Pediculus humanus capitis)、庫蚊(Culex)。   
  3. 脊椎動物:此類寄生生物很罕見。盲鰻(Myxine)是脊椎動物中唯一的內寄生動物。在阿馬遜流域有種魚名為Candiru(Vandellia cirrhosa),它會鑽進水中作業的漁民的生殖器,可達13厘米長。[2]

以寄生環境分類

體內寄生生物(endoparasite),一切寄生在寄主體內的寄生生物。例如寄生在人類消化道,血液管道。甚至是腦組織和眼球。

體內寄生蟲又分為

  1. 消化道內寄生蟲,如蛔蟲鈎蟲絛蟲溶組織內阿米巴雅爾氏舊譯藍氏賈第鞭毛蟲等;   
  2. 腔道內寄生蟲,如陰道毛滴蟲;   
  3. 肝內寄生蟲,如肝吸蟲棘球蚴包蟲;   
  4. 肺內寄生蟲,如衛斯特曼氏並殖吸蟲簡稱衛氏並殖吸蟲;   
  5. 腦組織寄生蟲,如豬囊尾蚴豬囊蟲弓形蟲;   
  6. 血管內寄生蟲,如血吸蟲;   
  7. 淋巴管內寄生蟲,如絲蟲;   
  8. 肌肉組織寄生蟲,如旋毛蟲幼蟲;   
  9. 細胞內寄生蟲,如瘧原蟲紅細胞內寄生利什曼氏原蟲巨噬細胞內寄生;   
  10. 骨組織寄生蟲,如包蟲;皮膚寄生蟲,如疥蟎毛囊蟎;眼內寄生蟲,如吸吮線蟲、豬囊蟲等等。   

體外寄生生物(ectoparasite),一切寄生在寄主體外的寄生生物,例如在人類紡織物和皮膚之間寄生,甚至是在人的皮膚底下,鼻孔,陰莖等腔道。

以寄生蟲與宿主的關係分類

  1. 專性寄生蟲(obligatory parasite)生活史及各個階段都營寄生生活,如絲蟲;或生活史某個階段必須營寄生生活,如鈎蟲,其幼蟲在土壤中營自生生活,但發育至絲狀蚴後,必須侵入宿主體內營寄生生活,才能繼續發育至成蟲。   
  2. 兼性寄生蟲(facultative parasite)既可營自生生活,又能營寄生生活,如糞類圓線蟲(成蟲)既可寄生於宿主腸道內,也可以在土壤中營自生生活。   
  3. 偶然寄生蟲(accidental parasite)因偶然機會進入非正常宿主體內寄生的寄生蟲,如某些蠅蛆進入人腸內而偶然寄生。   
  4. 體內寄(endoparasite)和體外寄生蟲(ectoparasite)前者如寄生於腸道、組織內或細胞內的蠕蟲或原蟲;後者如白蛉、虱、蜱等、吸血時與宿主體表接觸,多數飽食後即離開。   
  5. 長期性寄生蟲(permanent parasite)和暫時性寄生蟲(temporary parasite)前者如蛔蟲,其成蟲期必須過寄生生活;後者如蚊、蚤、蜱等吸血時暫時侵襲宿主。   
  6. 機會致病寄生蟲(opportunistic parasite)如弓形蟲隱孢子蟲卡氏肺孢子蟲等,在宿主體內通常處於隱性感染狀態,但當宿主免疫功能受累時,可出現異常增殖且致力增強

病因

寄生蟲

鈎蟲

這種寄生線蟲的生命開始於人體外,它通過受污染的水、水果和蔬菜進入人體。鈎蟲幼蟲在人的內臟里生長,它們附着在寄主內臟壁上,吸寄主的血,有時會讓寄主患上叫做腸蟲病的貧血症。[3]

疥蟲

通常被叫做人疥蟲,這種寄生蟲通過身體接觸傳播。雌疥蟲在的人的皮膚上產卵,引起皮膚反應和發炎。當雌疥蟲把卵埋在皮膚下人的反應會加劇,如刺癢,這就是疥瘡。

蛔蟲

蛔蟲是寄生於人類內臟最多的寄生線蟲,可長到15到35厘米長。蛔蟲通過攝食傳播。蛔蟲卵孵化後很快刺穿人的內臟壁,進入血液。通過血流進入肺部,然後被咳出和吞咽,再次回到內臟。

血吸蟲

這些小蟲子寄生在宿主的血液中,它會讓宿主患上血吸蟲病。它們生活在水中,當人們接觸到受污染的水後,血吸蟲就會刺破他們的皮膚。這種寄生蟲會引起發炎(腫脹),損害器官,尤其是肝臟。成蟲能寄生在人類宿主身上數十年,可能數年不顯示任何症狀。它們隨排便離開寄主,在蝸生寄主中度過它們的餘生。

絛蟲

絛蟲通過污染食品傳播,通過頭部的「鈎子」附着在寄主的內臟。絛蟲3、4個月就可成熟。它能寄生於人體長達25年。絛蟲卵可通過糞便排出,能存活於植物中,然後被生、豬吃下,或者傳給人類。

蟯蟲

蟯蟲是常見的人類寄生蟲,可引起蟯蟲病。成雌蟲可長到8毫米到13毫米。蟯蟲的後部呈長長的針形,它也因此得名。蟯蟲通過外傷性授精交配,雄蟲用陰莖刺破雌蟲,之後,雄蟲死去。它們在寄主的內臟安家落戶,但是與大多數寄生蟲不同的是,它們不會進入血液,不能在人體的其他部位生存。蟯蟲在體外產卵,通常在肛門周圍,這會引起人的搔癢感,幼蟲會通過人手撓傳播。 [4]

班氏吳策線蟲

蚊子攜帶這種寄生蟲,通過叮咬人類把這種寄生蟲釋放進入人類血液中。班氏吳策線幼蟲會進入淋巴腺,尤其是腿部和生殖器官的淋巴腺,長成成蟲需要1年的時間。它們會引起熱帶病,有時還會引起象皮病。

弓形蟲

這種常見的新月形寄生蟲會侵襲人的中樞神經系統。人會通過吃不熟的肉或者抱被感染的寵物感染這種寄生蟲。大多數人曾感染過這種寄生蟲,顯示它的抗體,但是很少有人表現出症狀。免疫系統較弱的人更易感染弓形蟲,孕婦感染弓形蟲胎兒會受到嚴重或者致命的影響。

藍氏賈第蟲

藍氏賈第蟲是有鞭毛的原生寄生蟲。它寄生繁殖在人類的內臟,可引起賈第鞭毛蟲病。這種寄生蟲在人類內臟落腳之後會引起發炎和其他損害,減弱內臟吸收營養的能力,引起腹瀉。這種寄生蟲存在於飲用水中。

痢疾阿米巴

痢疾阿米巴是一種單細胞有機體,它能引起阿米巴病。這種寄生蟲主要感染人類和其他靈長類。它可能存在於水中、潮濕環境中和土壤中,可能會污染水果和蔬菜。痢疾阿米巴通過糞便傳播。不同於瘧原蟲,它比其他原生動物更能導致死亡。

症狀

寄生蟲感染的症狀

  1. 鈎蟲症狀:虛弱、腹痛、噁心、腹瀉貧血.
  2. 疥蟲症狀:刺癢、疼痛膿結、皮膚刺激.
  3. 蛔蟲症狀:發燒、疲勞過敏皮疹、嘔吐、腹瀉、神經問題、喘息和咳嗽。
  4. 血吸蟲症狀:發熱疼痛咳嗽腹瀉腫脹、昏睡
  5. 絛蟲症狀:噁心嘔吐內臟發炎腹瀉、體重減輕、頭暈眼花痙攣、營養不良.
  6. 蟯蟲症狀:發炎和搔癢.
  7. 班氏吳策線蟲症狀:發燒寒戰皮膚感染淋巴痛皮膚增厚腫脹.
  8. 弓形蟲症狀:流感症狀發燒寒戰虛弱頭疼.
  9. 藍氏賈第蟲症狀:腹瀉噁心、腹痛、體重減輕、打嗝會發出爛雞蛋的氣味。
  10. 痢疾阿米巴症狀:腹痛體重減輕虛弱腹瀉肝膿腫.

診斷

檢查項目

  1. 計算機斷層攝影(computed tomograph,CT);
  2. 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR或MRl);
  3. 超聲檢查方法(ultrasonograph,US)。

診斷

發現蟎後可確定診斷。可以通過活檢或搔刮可疑部位獲得組織標本,檢查剝脫的皮膚內有無蟎、糞便或卵可以明確診斷。

影響

寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內寄生,引起一系列的損傷,這不僅見於原蟲,蠕蟲的成蟲,而且也見於移行中的幼蟲,他們對宿主的作用是多方面的。   

奪取營養

寄生蟲在宿主體內生長、發育和繁殖所需的物質主要來源於宿主,寄生的蟲數愈多,被奪取的營養也就愈多。如蛔蟲和絛蟲在腸道內寄生,奪取大量的養料,並影響腸道吸收功能,引起宿主營養不良;又如鈎蟲附於腸壁上吸取大量血液,可引起宿主貧血。   

機械性損傷

寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個體較大,數量較多時,這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內,起初沒有明顯症狀,以後逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其它器官,發生明顯的壓迫症狀。另外,幼蟲在宿主體內移行可造成嚴重的損害,如蛔蟲幼蟲在肺內移行時穿破肺泡壁毛細血管,可引起出血。

毒性和抗原物質的作用

寄生蟲的分泌物排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用,這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個類型。例如溶組織內阿米巴侵入腸粘膜和肝時,分泌溶組織酶,溶解組織、細胞,引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫;闊節裂頭絛蟲的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血。另外,寄生蟲的代謝產物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性,可使宿主致敏,引起局部或全身變態反應。如血吸蟲卵內毛蚴分泌物引起周圍組織發生免疫病理變化-蟲卵肉芽腫,這是血吸蟲病最基本的病變,也是主要致病因素.又如瘧原蟲的抗原物質與相應抗體形成免疫複合物,沉積於腎小球毛細血管基底膜,在補體參與下,引起腎小球腎炎.以及刺球蚴囊壁破裂,囊液進入腹腔,可以引起宿主發生過敏性休克,甚至死亡。

治療

治療方法多樣,包括林丹撲滅司林克羅米能等。必須徹底地治療每一可疑部位防止復發。

慎防寄生蟲

一般情況下,寄生在人體內的一些成蟲吃藥就可驅除,但寄生蟲的幼蟲一旦進入人體的腦、肝、肺或心臟等處,則很難治療。

淡水魚蝦與華支睾吸蟲病

有些民間說法並不科學,如"生吃螃蟹活吃"就是不正確的。這主要是因為淡水魚蝦中有華支睾吸蟲的囊蚴寄生,可使人得華支睾吸蟲病,也叫肝吸蟲病,其症狀表現如同肝炎,所以淡水魚蝦一定要做熟了吃,像生魚片之類的生吃法並不科學。

螺肉生吃不科學

一些螺體內有寄生蟲存在,由於寄生蟲所處的生長階段不同,對人體的危害也有所不同。瑪瑙螺不宜生食,生吃可使人頭痛、噁心、嘔吐、發熱、間歇性嗜睡或昏睡;一些患者還會出現頭、軀幹、四肢的各種類型的知覺異常,如燒灼、麻木、疼痛等;還有一些患者會出現視力障礙、失明。

青蛙和曼氏迭宮絛蟲

青蛙也吃不得,因為青蛙是曼氏迭宮絛蟲的中間宿主,吃青蛙時,如果未死的曼氏迭宮絛蟲幼蟲進入人體,可使人體組織遭到破壞,出現失明、昏迷、皮膚瘙癢,甚至癱瘓等症狀。

健康提醒

人體寄生蟲發病的因素很多,飲食不潔,體質偏弱是導致寄生蟲致病的主要因素,所以,夏季飲食一定要注意衛生,並儘量把食物煮熟。

視頻

預防寄生蟲感染

視頻

重慶女孩吃生魚片,感染寄生蟲,並無法驅除,什麼情況

參考文獻