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慢性荨麻疹

慢性荨麻疹 原图链接

英文名称 ：chronic urticaria 就诊科室 ：皮肤科 常见病因 ：可因药物、食物、生理、物理等原因引起 常见症状 ：皮肤发痒或麻刺感，皮疹，不适、头痛、发热

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。

病因

慢性荨麻疹常见病因有：

饮食

食物以鱼、虾、蟹、蛋类常见；部分香料、调味品也可引起。

药物

药物可引起本病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。

感染

慢性荨麻疹病因
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包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、细菌（如金葡萄）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。

生物因素

动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

物理因素

冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。

其他因素

胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起。

临床表现

慢性荨麻疹
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在风疹块出现前，局部皮肤发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹。部分患者在风疹块出现数小时或1～2日内出现全身症状，如食欲缺乏、全身不适、头痛或发热。风疹块表现为扁平发红或苍白色的水肿性斑，边缘有红晕。风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。

风疹块常在数小时或1～2日内自然消失，其他部位又有新的皮损陆续出现，风疹块已消失处在24小时内不再发生新的损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常。风疹块的大小及数目不定，可出现在任何部位的皮肤、黏膜。风疹块引起剧痒、针刺或灼热感，各人的程度不同。严重时有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克。大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定，有的在一日之内发生数次皮疹，经过数日或1～2周至数周后停止发作，称为急性荨麻疹。不少患者天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或数年之久，称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

检查

慢性荨麻疹
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慢性荨麻疹组织病理检查：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

诊断

根据病史、临床表现及检查可做出诊断。

治疗

慢性荨麻疹护理
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慢性荨麻疹病因复杂，发病机制不明确，治疗较困难，疗程长。 慢性荨麻疹可以通过口服药进行治疗，使用复方甘草酸苷片这样的药物，口服一段时间看效果。如果效果不好可以更换其他的抗组胺药物，并加用转移因子等调整免疫力的药物；如果效果不错的话可以继续减量使用。同时也要锻炼身体，增加身体的免疫力，不能吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物，也要多吃水果蔬菜。

预后

荨麻疹预后良好，需即时治疗。

视频

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慢性荨麻疹为什么难治疗

参考来源

• 党倩丽，陆学东，张小艳. 慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ及IgE水平观察． 《 临床皮肤科杂志 》 ， 2000 *吴伊旋，沈惠风. 慢性荨麻疹部分发病机制的研究进展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 郝飞，李惠，鲁元刚，尹锐等. 左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究． 《 中华皮肤科杂志 》 ， 2004