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戒酒 者应该多喝水,多食[[绿叶蔬菜、不喝碳酸饮料。长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒,不仅对自己的躯体,神经系统,心理状态带来恶劣影响,同时还会影响家庭关系,夫妻关系,还会带来一系列工作和社会问题。[1]酒精是一定会经过肝脏的,如果喝的酒很多的话,就会导致很多的脂肪堆积在肝脏里面,造成高血脂以及脂肪肝,也会间接的造成身体肥胖,所以戒酒不仅是可以减肥的,它还可以预防很多疾病的发生,对身体健康有益。

酒精依赖

酒精依赖(症)过去俗称酒瘾或酒癖,指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖,精神上的依赖或精神上的渴求,只要一天不饮酒就感到坐卧不宁,焦虑不安,情绪烦躁,无精打采,千方百计找酒或偷喝酒;躯体依赖是指长期饮酒的人,一旦突破戒酒,机体产生很多不适,如心慌、头痛、乏力等,一旦恢复饮酒,症状自然消失。[2]酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加,耐受性增强。一般来说,达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害,却无力自控,偶尔减量或不饮便会有心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状,从而就必须饮酒来缓解不适。

酒精患者

临床表现与分型

Ⅰ型—精神抑郁型:长期饮酒,失去自控,每天必喝,每喝必醉;酒后嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、性格改变或衰退,性格固执,出现抑郁症,幻听幻觉等。

Ⅱ型—兴奋狂躁型:主要表现为:情绪激动、胡言乱语、无事生非、乱跑乱动、没事找事,甚至打人骂人、损坏物体,闹的家里鸡犬不宁。

Ⅲ型—心脑血管型:主要表现为:长期饮酒20--30年左右,患者有高血压心脏病、夜出盗汗、心慌心悸脑血栓后遗症、脑萎缩]]、心肌梗塞等。

Ⅳ型—肝脾肠胃型:长期饮酒,引起胃出血或穿孔、十二指肠溃疡、慢性胃炎,身体极度消瘦,大便秘结,内分泌失调;皮肤红点或麻疹,形成酒精肝及肝脾肿大、肝癌、直肠癌、胃癌及肝硬化、肝腹水等一系列病变。

临床特征

  • 精神依赖性

酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒,对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害,出现强烈的饮酒渴望,导致不可遏制地搜寻酒的行为。出现这种明显的精神依赖性,往往是在出现严重的躯体依赖之后,患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性。

  • 躯体依赖性

躯体依赖是指反复饮酒,使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化。它需要酒精持续地存在于体内,以免发生戒断症状。一旦停止饮酒,则产生一系列的躯体症状,如恶心、呕吐、心悸、出汗等,若继续使用,可使之减轻或消除。

  • 戒断综合征

强化纵酒多年后,一旦中断饮酒,会出现多种临床症状,一般分为早期戒断症状和后期戒断症状。最早出现的常见症状:焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗,以及手、脚、躯干的震颤,这些症状一般发生于停酒后7——8小时。继而出现一些感知异常,如视物变形、幻视、幻听等。约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安。戒酒72——96小时为酒精依赖的后期戒断症状,往往出现震颤谵妄,常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱。一般讲,戒断症状轻者病情延续3——4天,深睡后症状解除,重者可持续1周以上甚至更长。

  • 耐受性

酒精依赖患者,多在青壮年时期饮酒量呈逐渐加大趋势,也就是说对酒的耐受性逐渐增加。耐受性是指需通过加大饮酒量,才能达到原来的药理效果。耐受性在青壮年达到最高水平,随着年龄的增加,其对酒的耐受性下降。如一患者在40岁以前,每天饮酒量需750克左右,才能达到醉酒状态,而到了50岁以后,每天饮酒约400克左右便酩酊大醉,致使饮酒量再也达不到原来的水平,也就是说此患者对酒的耐受性下降。

① 饮酒至上,置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。

② 如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状,表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等,进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒,这些症状则可消失。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒。

③ 对酒精产生耐受性,酒量越来越大。

④ 人格改变,工作不负责任,家庭关系恶化,道德败坏。表现:

1.酒后兴奋型:酒后话多,易激动,烦躁,摔东西, 骂人,打人,幻视,幻听等症状。

2.酒后嗜睡型:酒后易入睡。

3.心脑血管损伤型:已出现手抖,心慌,肝硬化,酒精肝,肝腹水,小脑萎缩,股骨头坏死等症状。

酒精中毒

首先,慢性中毒时,对消化系统可引起:各类型胃炎、胃及十二指肠溃疡,胃出血,酒中毒型肝炎、酒精肝脂肪肝、肝硬化、肝腹水等。

其次,还可能增高:咽喉癌,食道癌及口腔癌、肝病及胰腺 发病的危险率。

再次,对神经系统的影响也是相当严重的:

1.可引起小脑变性,发生共济失调。表现为步态蹒跚,走直线困难。

2.震颤:轻者双手震颤,重者颜面表情肌、舌肌也发生震颤。

3.周缘神经疾病:酒精使小肠对营养物质,如:葡萄糖、氨基酸和维生素的吸收减少,形成末梢神经炎等。

4.脑血管病:大量饮酒使血流量增加,心率加快,而且酒精对凝血机制中血小板和血液粘稠度有影响,使脑梗塞危险因素增加,易发生脑血栓、脑溢血、脑梗塞等。

5.癫痫:长期大量饮酒,突然戒酒或减量,常导致癫痫疾病的发作。

6.容易出现深层感觉障碍和肌肉萎缩。

最后,慢性酒精中毒会引发精神障碍:

1.情绪障碍:往往产生抑郁的情绪,狂躁,焦虑不安也常见。严重者会产生自杀念头。

2.酒中毒性幻觉症:主要症状为幻听或幻视,病人可听见责骂声,在此基础上形成妄想观念,有的病人可看见恐怖场面,一般可持续数日。

3.柯萨可夫综合症(遗忘综合症):本病主要症状为近事记忆缺损、定向障碍、虚构,常伴有躯体或神经系统病变。研究认为乙醇对大脑皮质下结构有直接毒性作用,从面引脑皮层联合区发生改变而导致遗忘综合症

4.震颤谵妄:发生于多年嗜酒之后,有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉,可有癫痫发作;其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状,病人如处梦境,定向力丧失,幻视明显,幻听少见,病人躁动不安。

5.酒精中毒性痴呆:初期可有倦怠感,对事物不关心,情感平淡,失去礼仪;晚期会出现:卧床不起,尿失禁等。

6.酒精中毒性人格衰退:对酒的需要超过一切活动,为酒而欺骗偷窃或发生攻击行为。对工作不负责,对亲人失去感情,丧失对家庭和社会的责任感。

预防方法

饮酒成瘾从形成到发病一般需要几年或十几年,只要平时注意,一般不会发病,但发病的人需及时治疗,以免影响到正常学习、生活、工作。那么如何避免饮酒成瘾呢?

1.在日常生活中,如饮酒,一定要先吃一部分食物后再喝酒,同时做到少量及慢慢喝。

2.在每次喝酒时,一定要多饮水,因酒使机体内细胞脱水前喝一部分水,醒后再补充部分水。

3.平时爱喝酒的人,一定要多服用复合维生素,如B1、B3。

4.多吃一些氨基酸药物,减少酒对机体的损伤。

5.饮食应均衡,常吃蜂蜜,果汁,不要吃油炸及脂肪食物。

6.自己一定要清楚认识到大量饮酒对身体有严重危害。

自测方法

轻度依赖

自测是否患有酒精依赖症
1)每日饮酒量白酒<250ml 啤酒少于4瓶.

2)饮酒史在5年以内,加重史在1年之内.

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.

4) 酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

中度依赖

1)每日饮酒量250ml<白酒<500ml.

2)饮酒史在5年至10年之间加重史在1年至2年之间.

3)酒量减小,但是每天必喝.

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.

重度依赖

1)每日饮酒量白酒>500ml.

2)饮酒史在10年之上,加重在2年以上. 

3)每日早晨起来空腹饮酒. 

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.

5)有手抖,出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.

6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效.

7)因饮酒已出现:胃出血,小脑萎缩脂肪肝,酒精肝,肝硬化,骨股头坏死等并发症.

8)已出现:人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往.

10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.

12)平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

治疗方法

家属发现患者有酒精依赖特征,甚至出现严重病发症时,多采用以下四种方法治疗:
1.个人强制治疗:主要靠个人意志戒酒。要想成功戒除酒疾,此法需患者有极强意志力,而且患者本人愿意配合戒酒,前提是饮酒史一般不超过三年,每日酒精摄入量<200ml(但借酒消愁,精神郁闷,有严重并发症,已出现酒中毒性精神障碍者靠此法多无效)。

2.住院封闭治疗:多采用长期封闭住院治疗,医护人员强制控制。但缺点是:出院后即饮,治疗费用高,易新形成精神障碍。

3.西药治疗:医生多采用戒酒硫、镇静安眠药物等进行辅助治疗。但是需要提醒的是:由于西药副作用大,使用时必须在专业医生的指导下进行,而且患者自身应该主动配合,否则会耽误酒依赖的治疗,更易形成药物依赖。

4.所谓“戒酒偏方”:网上经常出现以下戒酒偏方(1)麻雀屎泡酒(2)黄鳝鱼泡酒(3)腊月鼠头研末(4)葛花泡酒。但在我们接诊过程中,许多患者在尝试以后,没有任何戒酒效果,所以提醒朋友们少走弯路。

戒酒失败原因

在多年的戒酒工作中,我们也有很多苦辣酸甜,也有很多无奈,也有很多的体会。 对于我们来说,戒酒成了每天的茶前饭后的毕谈题,我们每天与患者和患者家属打交道,相当一部分成了掏心置腹的朋友 。他们对我们的感谢之词溢于言表,我们也感谢她们在戒酒期间的密切配合,舍身投入,否则,患者戒酒不可能那么快的成功。 患者戒酒失败的原因:

一、选择的戒酒方法不对。不符合患者的需要。

二、家属只埋怨患者。自己不改变,或者想改变而不知道方法。从而导致患者越喝越上瘾。

三、戒酒图省。

注意事项

1)亲情上:家人的关心与照顾是戒酒成功的重要保证。

2)饮食上:要以清淡为主,可以多吃含维生素和蛋白质的食物,如:胡萝卜,豆制品,小米粥等;同时多食新鲜的蔬菜和水果。

3)治疗上:患者如不配合治疗或并发症严重,应在专业医生指导下治疗,避免自己强制戒酒发生危险。

饮食提议

想要彻底戒酒,最好多吃富含B族维生素的食物,如燕麦、全麦面包、动物内脏、瘦肉、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶等。如果习惯,不妨在早上喝点燕麦粥,因为人体肝脏中乙醇脱氢酶的活性中午很低,喝酒很容易醉酒,早晨喝点燕麦粥,能够帮助降低中午喝酒的欲望,同时,粥类还能够保护胃黏膜。需要注意的是,B族维生素不会贮藏于体内,多余的会完全排出体外,因此,戒酒的人必须每天补充B族维生素。

酗酒者大多营养不良.因此,戒酒期间最好每天摄取150克蛋白质;在饮食上:要以清淡为主,可以多吃含维生素和蛋白质的食物,如胡萝卜,豆制品,小米粥等;同时多食新鲜的蔬菜和水果。

专家还为戒酒的人开出了每日的戒酒秘方:每天吃少量高蛋白的食物,在每一餐的中间,补充强化牛奶,或加上蛋、酵母、卵磷脂、钙及镁;午餐吃绿色蔬菜沙拉,晚餐在此基础上浇一匙植物油;每餐饭后吃两三颗综合矿物质及多种维生素B片、500毫克以上的维生素C;每天早餐之后吃维生素A、D、E胶囊。

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参考文献