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洗手是提高个人卫生,预防传染病最简单及最有效的方法,许多人花钱尝试各式各样提高免疫力的偏方,却忽略了这一简单、有效又能自保的良方。医院中一些院内感染控制都还是从洗手做起,洗手是预防 A 型肝炎、杆菌性痢疾、伤寒、肠病毒,乃至流感等传染病最重要的程序。
依国内另一项研究资料显示:草率的洗手方式,尤其是洗手后将手上多馀的水利用衣服擦干,测得洗手后残留的细菌数不减反增。而依正确的洗手方法(湿 搓 冲 捧 擦)洗手,有用肥皂比没用肥皂手部所测得之残馀细菌数要少。一般建议洗手的时间为如厕后、进食前、咳嗽及打喷嚏后、处理食物前、摸完宠物后、处理过排泄物或呼吸道分泌物后、从外面返回住家或办公室时、及任何时候手部脏时。一天最好能洗手十次以上,常保清洁卫生。[1]。
洗手五时机
用肥皀(soap)洗手,是世界卫生组织(WHO)认为最重要的公共卫生课题之一。民众养成勤洗手的习惯,可预防腹泻、呼吸道传染病及肠道寄生虫等疾等疾病。以下五项洗手时机,将更具体呼吁民众,落实洗手于日常生活中。[2]。
1. 吃东西前: 不论是否使用餐具,吃东西前都应洗手。生活环境中,存在许多看不见的细菌、病毒,双手于不知不觉中会接触、沾染,吃东西时双手难免接触到食物,容易将病菌带入口中。
2. 照顾小孩前: 碰触、逗弄、照顾婴幼儿前,应先洗手。婴幼童免疫系统尚未发展成熟,容易因感染病菌而生病,且常见于家中大人或大孩童(无症状),由外带回家的病菌传染。因此大人或大孩童返家后应更衣洗手,婴幼童照顾者于搂抱、亲吻或喂食婴幼儿前,应先洗手。
3. 看病前后: 进入医院前,应先洗手;看病结束离开医院前,也应该要洗手。 (1).无论是病患或陪同家属,进入医院前应洗手,避免将病菌带入医院,保护医院内其他抵抗力弱的病患。 (2).在医院的就诊环境中(桌椅、门把等),容易直接或间接接触到病菌,所以看病后、离开医院前也要洗手,洗掉手上看不见的病菌,保护自己,也避免把病菌带回家中。
4. 上厕所后: 不论是大号还是小号,如厕后都应该要洗手。如厕过程中,双手难免会接触到尿液或粪便,甚至在翻马桶盖、开关门、冲水等动作时也可能沾染到病菌,因此上厕所后应洗手。
5. 擤鼻涕后: 双手有接触到口鼻分泌物时,就应该洗手。平时应避免用手碰触口鼻,以避免吃进病菌,特别是出现呼吸道症状时(如:流鼻涕),鼻腔分泌物含有大量病菌,即使用手帕、卫生纸等擤鼻涕,双手仍可能沾染分泌物或病菌,一定要洗手,避免病菌传播。
正确洗手的方法
正确洗手方法包含下列五个步骤:
1、 湿 :在水龙头下把手淋湿,包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。
2、 搓:双手擦上肥皂,搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。
3、 冲:用清水将双手彻底冲洗干净。
4、 捧:因为洗手前开水龙头时,手实际上已污染了水龙头,故捧水将水龙头冲洗干净,或用擦手纸包著水龙头关闭水龙头。
5、 擦:以擦手纸将双手擦干。
继“湿搓冲捧擦”洗手五步骤后,国内医界仿照武侠小说的作法,以“内外夹弓大立腕”口诀,让医护人员及民众学习、加强洗手搓揉功夫,避免流感上身。[3]。
洗手的注意事项
1.最好使用温水:摄氏 38-42 度的温水比冷水较有清洁效果。
2.去除手部首饰:如手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的特区,难以完全洗净。
3.要使用肥皂:效果比单独用水洗要好得多。
4.时间至少 30 秒:全部的洗手时间至少约需 30 秒,才能达到有效的清洁。
5.冲洗干净:在整个冲洗过程中,双手须保持比较向下的姿势,以避免水逆流回未洗的手肘部位。
6.使用擦手纸:最好不要使用毛巾,因毛巾容易潜藏细菌,易将洗净的双手沾上细菌。擦手纸使用完可用来关闭水龙头或开门,避免刚洗净的手又碰触公共物品表面而沾染细菌或病毒。
7.指甲须减短:洗手不能忽视容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝及指关节等,指甲缝并须随时保持清洁。
洗手的方式与种类
(一)一般性洗手 使用肥皂或洗手乳及清水搓揉,洗手时间40-60秒,即可清除大部份的暂时性微生物。使用时机:饭前便后、挖鼻孔、打喷嚏及擦鼻水后、手上有明显脏污时及由医院返家后。
(二)干洗手 使用医疗机构提供的75%酒精或市售干洗手液搓揉,洗手时间 20-30 秒,是在医疗机构较适合的洗手方式,可杀死各种常见细菌、霉菌及病毒,但不适合用来清除脏污。使用时机:接触低抵抗力病人前,如抱婴儿前、接触病人后,如加护病房会客后;接触到病人周遭环境后,如病床、病人使用仪器)。
洗手相关讯息
每年到了流行性感冒和肠病毒传染的高峰时,政府就会大力宣传“洗手”的重要性,而且还会提出一些生动活泼的口号,例如“湿、搓、冲、捧、擦”或是“内、外、夹、弓、大、立、腕”等,来教导民众正确的洗手方法,目的就是要告知民众,用洗手来降低传染病的流行。[4]。
洗手这件事对医护人员来说,是最熟悉也最注重的事,就是因为人手上所带的细菌和病毒会到处走、到处摸,是个可怕的传染途径,所以从学校到医院都会强调洗手的重要性。[5]。
病毒没办法自行移动,所以需要靠飞沫传播,因此当我们打喷嚏、咳嗽用手遮掩,飞沫附著于双手,接著若我们没有洗手就触摸眼鼻口等部位,病毒就容易带进黏膜中。而病毒可以维持48小时的感染力,即使没有附著在手上,也可能附著在环境、日常用品中,例如手机或门把,在我们双手触碰后,就会持续提升传染风险。[6]。
在同一家布鲁克林餐厅用餐的客户所出现的多次腹泻、胃痛、发烧和虚弱的报告做出了回应。在调查中,卫生局确定了 13 名病人,其中包括 5 名食品服务员、5 名对沙门氏菌检验呈阳性的顾客,和 1 名对曲状杆菌检验呈阳性的顾客。[7]。
落实勤洗手,才能真正有效防范病毒侵袭。并且防疫不能独善其身,降低别人染病机率,也是降低自己得病机率。赶快把这张图传给亲朋好友,强调洗手的重要性,大家一起洗起来\\\\٩( 'ω' )و ////!。[8]。
最早提倡洗手,甚至规定要勤快洗手的人应该是犹太民族,像是睡醒要洗手,饭前要洗手,宗教仪式前要洗手…等等,这些自我清洁的行为让犹太人在中世纪黑死病横行时,成为死亡较少的部族,可惜这种结果却为他们带来灾难,有些人认为黑死病是犹太人把病源丢到井里造成的,这也造成犹太人被迫害的借口。[9]。
洗手新观念
近日流感疫情升温,不少人会拿酒精来洗手或消毒,但酒精的作用其实有限,它能杀死细菌,却无法杀死病毒。近日,美国小学老师为了让学生认识“用肥皂洗手的重要性”,因此做了简单的实验,告诉大家不洗手有多脏。。[10]。
研究指出“洗手不擦干,还不如不洗”,因为手如果没擦干,手上细菌培养速度更快,病菌不减反增。经调查发现,超过6成民众未落实洗手动作,例如:手没擦干就走、不使用洗手乳或肥皂只用清水洗手、上完厕所后草率洗手、洗手后将手上多馀的水用衣服或头发擦干等,上述这些不正确的洗手方式,事实上“洗了等于白洗”,并无法有效清除病菌。[11]。
面对疫情以来口罩出现短缺的情况,其实不用迷信于口罩,一般处在户外空旷的地方不容易被传染,反而“接触传染”更容易被忽略,这也是口罩防疫的限制,眼睛都暴露在外,如果手沾有病毒去接触到口罩、眼睛、膜等处,更可能有感染风险,因此防疫最重要的方法在“多洗手”。[12]。
不少民众都知道洗手要“湿、搓、冲、捧、擦”,但却常败在搓手方式错误,以致勤洗手,仍难逃传染病缠身。台大医院推动“内、外、夹、弓、大、立、腕”7字口诀,希望将正确洗手观念传入校园与社区,让民众能正确洗手,减少传染病传布。[13]。
洗手5步骤 图解
参考文献
- ↑ 台北市卫生局 正确洗手的重要性
- ↑ 台北市卫生局 洗手五时机
- ↑ 内外夹弓大立腕 洗手新招防流感. 元气网. 2014-09-23 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 如今习以为常的洗手观念,医疗史上曾长期被当空气. 阅读最前线. 2020-02-05 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 洗手学问大 护理师告诉你这样洗才是正确的. Heho 健康. 2018-04-20 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 洗手是最好的自保!7步骤正确洗手. 早安健康. 2020-02-17 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 纽约市健康与心理卫生局 洗手的重要性
- ↑ Facebook 都跟你说了洗手~不要再听你的借口
- ↑ 洗手救百病!医生进行手术前洗手的历史原来不到两百年?. 故事. 2019-05-11 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 酒精洗手还是脏!吐司实验结果𫫇爆. 中时电子报. 2019-12-24 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 亚东纪念医院 正确洗手保健康、手部卫生我关心
- ↑ 美丽佳人 marieclaire 防疫不只戴口罩,正确洗手更重要!
- ↑ 内外夹弓大立腕 台大推洗手新观念. 自由时报. 2012-05-26 (Chinese (Taiwan)).
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