熱衰竭
熱衰竭(heatexhaustion)高溫環境勞動，出現的血液循環機能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等症状。這時體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動或長跑，都可能引致熱衰竭，嚴重的更會中暑。[1]
目录
熱衰竭的原因
炎熱的天氣下大量出汗，雖可防止體溫升高，但身體大量喪失水分和鹽分，會使腿部及身體的肌肉抽搐，全身無力。如不及時補充水分和鹽分，病情惡化，患者可能虛脫。熱衰竭的其他徵狀是眩暈、頭痛、嘔吐。患者體溫正常，皮膚濕冷，面色蒼白;呼吸和脈搏加快。患者如有反胃及腹瀉、嘔吐，會失去更多體液，使情況惡化。將患者移置於陰涼處，最好是室內，然後讓患者喝冰凍的鹽水。如患者不省人事，置其身體成復原臥式，立即召醫護人員。
因天氣炎熱大量出汗，令身體缺少水和鹽因而虛脫。(其實是休克的一種)疲倦虛弱，皮膚濕冷蒼白(這是最大的不同)，脈速而弱，頭痛頭暈兼作嘔，情緒不安，昏厥。(患者因失水，血壓下降，血不能帶足夠的氧到腦部，所以用救昏迷的方法有效)
熱衰竭的診斷
夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動，長途行走，田間作業史。年老、產婦，慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心，繼而口渴，胸悶，臉色蒼白，冷汗淋漓，四肢不溫，呼吸淺快，神志模糊或昏迷，脈弱或緩慢，血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。
熱衰竭的鑒別診斷
1、日射病：在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時，由於在陽光下暴晒過久，頭部缺少防護，突然發生高燒、耳鳴、噁心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象，這便是日射病。嚴重的日射病也能致死，千萬不可粗心大意，應採取緊急處理。
2、熱痙攣：熱痙攣(heat cramp)是一種高溫中暑現象。在乾熱環境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多NaCl，發生肢體和腹壁肌肉的痙攣現象。患者體溫並不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告，過度勞累之後，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發生這種痙攣，一般由於身體鹽分缺乏而引起(因為流汗過多，特別是食鹽不足時)。
夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動，長途行走，田間作業史。年老、產婦，慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心，繼而口渴，胸悶，臉色蒼白，冷汗淋漓，四肢不溫，呼吸淺快，神志模糊或昏迷，脈弱或緩慢，血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。
熱衰竭的治療和預防方法
預防熱衰竭的方法是運動前，最少要喝二杯白開水，確認遠足的路線、路程、地勢和天氣，必須量力而為。遇到不適時，應及早停下來休息;還有在夏天運動時，要穿鬆身、輕便、淺色容易散熱的衣服;記得戴帽子或帶能遮陽的東西，也多備糧水;最後有一點要提醒、建議的就是：不要單獨一人去爬山!應該三五成群結伴同行，這樣才可以互相照應。希望大家做運動時，亦要顧及安全。
適當的耐熱訓練可提高熱耐受能力，使人更適應高溫環境。一是通過有意識的體育鍛煉，增強人們的耐熱能力，初夏時節每天早晚進行散步、跑步等項目約一小時，使人體出汗;二是在氣溫剛開始偏高時，盡量少用或不用電扇、空調。隨著溫度逐步升高，先用電扇降溫，氣溫升高到35攝氏度以上、室內氣溫超過28攝氏度時再啟用空調。[2]
- 夏季疲勞嚴重恐致熱衰竭！3穴位重整自律神經
熱衰竭的急救
如果你注意到旁人出現熱衰竭的症狀，可以趕快做以下的事情來幫忙：
協助患者到陰涼處休息，回到屋簷下、樹蔭下等不被太陽直射的地方，若能進入有冷氣空調的室內最好。
讓患者躺下並抬高雙腳，讓血液回流到腦部。
可以噴灑水在患者身上，幫忙搧風讓患者身體降溫，也可用冷毛巾覆蓋患者的脖子、腋下、鼠蹊處，或找到電風扇或冷氣幫忙降低患者體溫。但不要從患者頭上突然潑下一堆冷水。
讓患者喝水或運動飲料，大量補充水分及鹽分，但記得不可以喝含酒精或含咖啡因的飲料，這些都容易血管擴張或利尿，反而會讓患者容易脫水。
要注意是否有需要緊急送醫的情況，像是做了所有事情，患者症狀症狀卻未緩解，摸起來還是體溫過高，甚至患者已經意識混亂，說胡話，無法辨識人事時地物，或有癲癇、抽搐等狀況發作，都要立刻送醫急救。
熱衰竭患者到院後，需要接受抽血、驗尿、及一些影像檢查，確定目前的電解質平衡及器官受損程度。治療目標是先降下體溫，醫師可能會用冰毯、噴灑冰水、用點滴灌進冷食鹽水、或甚至將患者整個人泡在冰水裡，以求立即降溫。若患者已經開始抽搐，也要用肌肉鬆弛劑減少肌肉發抖發熱增高體溫。萬一患者失去意識或循環中止，則需進入CPR急救流程。[3]
熱衰竭與中暑
熱衰竭，是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服；
中暑，則指在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。
臨床症狀：
熱衰竭的症狀，主要有兩種狀況，一種是水分的大量流失，病患會覺得非常口渴；或一時飲用過量的水，而忽略「鈉」離子的補充。體溫大多是正常，或者稍微上升一些；病患會有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。
中暑的症狀，起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋。
造成原因：
長時間處在水分容易蒸發、流失的空間或狀態下，再加上沒有適時的補充適量水分以及鹽分；或者高溫溼熱，身體的熱量無法順利排出。
熱衰竭與中暑的照顧方法
結果：
發生脫水、急性腎衰竭、心律不整、橫紋肌溶解症、肝臟損傷、休克、抽筋、昏迷，甚至死亡等狀況。[4]
以圖分辨熱衰竭與中暑
狗狗熱衰竭
徵兆
除了體溫上升外，狗狗在熱衰竭初期還會伴隨以下幾種症狀：
- 對自己的名字沒有反應
- 眼神渙散
- 流口水
- 行動遲緩
而當進入較嚴重的熱衰竭後期，會出現的症狀有：
- 急促喘氣
- 走路不穩
- 舌頭變成鮮紅色、發紫
- 心跳加快
- 唾液變濃
- 嘔吐、腹瀉
- 昏迷
如何預防狗狗熱衰竭？
- 注意散步時間
- 大量補充水分
- 避免跑快
- 不把狗狗留在車內[5]
視頻
中暑及熱衰竭
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中暑 #熱衰竭 #江P醫件事 真的會熱死人？ 中暑 熱衰竭 還會喪命！ 中暑症狀 與 急救處理 很重要 【江P醫件事#41】