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牛鏈球菌 牛鏈球菌屬D組鏈球菌,常被錯誤鑑定為腸球菌或唾液鏈球菌(Str.Salivarius)、牛鏈球菌引起的最多見感染為敗血症和心內膜炎,胃腸道是該菌最常見的入侵門戶,肝膽系統、泌尿道等也是可能的入侵途徑。
簡介
牛鏈球菌是食草動物消化道內的正常菌群,常見於牛的胃腸道和糞便,也可以從狗、大熊貓、單峰駝、黑鹿、羊、考拉和馴鹿等動物的胃腸道和糞便中分離到。牛鏈球菌也是人胃腸道內的常見菌群,可以從人的胃腸道、糞便、以及食品中分離到。所以,一直以來,人們都認為牛鏈球菌是許多動物、人胃腸道內的一種無害細菌。但是,1945年,Mc-Neal和Blevins首次報道牛鏈球菌可以引起感染性心內膜炎。 心內膜炎患者發病前多有瓣膜異常或系修補瓣膜。牛鏈球菌敗血症或心內膜炎患者常伴有腸道惡性腫瘤。
牛鏈球菌對青黴素、氨苄西林均呈高度敏感,其他抗生素如廣譜青黴素類哌拉西林、頭孢噻吩、紅黴素、克林黴素和萬古黴素均對該菌有良好抗菌作用。牛鏈球菌敗血症、心內膜炎仍宜選用青黴素與氨基糖甙類的聯合,根據病情,萬古黴素亦可作為替代選用藥物。
研究
牛鏈球菌為非β-溶血性鏈球菌,牛鏈球菌的分類比較混亂,從人類分離的牛鏈球菌按其能否發酵甘露醇而分成2個生物型,能發酵甘露醇的菌株稱生物Ⅰ型,不能發酵甘露醇的菌株稱生物Ⅱ型。現在牛鏈球菌包括6個種,即解沒食子酸鏈球菌解沒食子酸亞種、解沒食子酸鏈球菌巴氏亞種、解沒食子酸鏈球菌馬其頓亞種、嬰兒鏈球菌嬰兒亞種、嬰兒鏈球菌結腸亞種和不解乳鏈球菌。牛鏈球菌與結腸疾病有關,牛鏈球菌血症和自然及人工瓣膜心內膜炎均與結腸癌有關,因為這種細菌常可從腫瘤患者的糞便和血液中分離到,從腫瘤患者的糞便中分離到更有意義。