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 神经性头痛
神经性头痛
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就诊科室 :神经科

常见发病部位 :头部

常见病因 :生活不规律、烟酒无度、睡眠不足等引起

常见症状 :持续性头部闷痛、压迫感、沉重感,或紧箍感

神经性头痛:主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。 [1]

病因

神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。 [2]

症状

神经性头痛病因
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头痛性质钝痛胀痛压迫感麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

有的患者可有长年累月的持续性头痛,有的患者的症状甚至可回溯10~20年。患者可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。

因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。

患者多伴有头晕烦躁易怒焦虑不安心慌气短恐惧耳鸣失眠多梦腰酸背痛颈部僵硬等症状,部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。 [3]

诊断

神经性头痛诊断
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神经性头痛体检
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治疗

神经性头痛治疗
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综合物理疗法

包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等。

放松疗法

神经性头痛治疗
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放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。

药物治疗

如果是轻度患者,放松疗法不失为较好的辅助治疗手段。如时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用药物治疗。另外,头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生依赖性。 [5]

预防

神经性头疼
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  • 合理安排好患者的工作与休息,进行适当心理护理,关心体贴患者,帮助患者消除发作因素,如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。
  • 头痛发作者,应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理。
  • 轻微头痛,可对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。
  • 平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟。
  • 注意个人卫生,防止感染,如有口腔科疾病,应首先治疗口腔疾病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式。

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视频

名医讲述神经性头痛

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如何治疗神经性头痛

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什么是神经性头痛

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参考来源

  • 黄海明. 神经性头痛. 《 中国乡村医生 》 , 年
  • 杨金颖,陈虎虎,肖婷婷等. 中药治疗血管神经性头痛的研究进展. 《 中草药 》 , 2012
  • 陶琪彬. 浮针治疗血管神经性头痛. 《 上海针灸杂志 》 , 2004
  • 苗凌娜. 血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛46例. 《 现代中西医结合杂志 》 , 2011
  • 周萍,罗华丽,陈欧娜等. 活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛%Clinical Research on Huoxue

Qufeng Tongluo Decoction Combined with Acupuncture in Treatment of Vascular Headache. 《 中国实验方剂学杂志 》 , 年

文献来源