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肉瘤是病名。瘤肿之一种。出《备急千金要方》卷十一,多因思虑伤脾,脾气郁结不散而成瘤。瘤体初觉如桃李,渐大则如拳,其根基明显而能移,瘤体质坚实而柔韧,皮色不变,无热无寒。治宜健脾益气,开郁化痰。内服药可选用归脾汤化裁,以手术切除为佳。[1]

基本内容

来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。

凡来源于间胚层组织(位于内外胚层之间)的恶性肿瘤叫做肉瘤。这些组织包括纤维组织、血管组织淋巴管组织脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织。如血管肉瘤淋巴管肉瘤淋巴肉瘤脂肪肉瘤软骨肉瘤以及骨肉瘤等。[2]

症状

局部症状:局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红,热关节 积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。

全身症状:可出现低热消疲,今身不适,及相关部位功能障碍。

检查

可通过X 线检查,CT扫描,MRI(核磁共振检查),骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。[3]

诊断鉴别

疾病诊断

可通过X 线检查,CT扫描,MRI(核磁共振检查),骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

疾病鉴别

应与似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤,Ewing肉瘤相鉴别。

治疗

  1. 首选外科手术,载肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。   
  2. 化疗:可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。   
  3. 局部放疗,对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。   
  4. 中医辨证施治:中医对肉瘤的治疗相当有效,不少曾被判处死刑的病人经中医辨证施治后有的可延长命,有的甚至痊愈。肉瘤病人选择中医药治疗,往往能达到意想不到的作用。

预后

肉瘤的预后取决于其类型,治疗早晚,手术彻底与否,对化放疗的敏感度和有无转移,肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,一般五年生存率小于20%,80%的病人在确定诊断时,有镜下肿瘤播散和转移,最常见转移部位是肺,预后不理想。[4]

用药治疗

目前没有相关内容描述。

饮食保健

1.消瘤蛋

  • 鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
  • 功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。

2.二鲜汤

  • 鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
  • 功效:滋阴凉血,祛淤止血。

3.银耳藕粉汤

  • 银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
  • 功效:有清热润燥止血。

视频

肉瘤和恶性肿瘤的关系

视频

肉瘤

参考文献