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肩髎

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肩髎：经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。布有腋神经肌支和旋肱后动脉肌支。主治肩臂痛，上肢麻痹或瘫痪，及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。

目录

1 命名

2 穴位解剖

3 穴位找法

▪ 标准定位

▪ 取法

4 操作方法

▪ 刺法

▪ 灸法

5 治疗效果

▪ 原因

▪ 效果

▪ 功用

▪ 主治病症

命名

肩髎 jianliao (SJ 14)

肩，指穴在肩部；髎，孔隙的意思。“肩髎”的意思是指三焦经经气在此穴位化雨冷降归于地部。

本穴物质为臑会穴传来的天部阳气，到本穴后，因散热吸湿化为寒湿的水湿云气，水湿云气冷降后归于地部，冷降的雨滴就像从孔隙中漏落一样，所以名“肩髎”。

穴位解剖

本穴下为皮肤、皮下组织、三角肌（后部）、小圆肌、大圆肌、背间肌。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。

所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。

深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

穴位找法

标准定位

在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。

取法

1、上臂外展平举，肩关节部即可出现两个凹陷窝，后面一个凹陷窝即是本穴。 2、垂肩，于锁骨肩峰端后缘直下2寸，当肩峰与肱骨大结节之间处取穴。

操作方法

刺法

1、直刺1.－3.0寸，臂外展,沿肩峰与肱骨大结节之间进针，深刺右透极泉，酸胀可扩散至整个关节腔，可有麻电感向下扩散。

2、向下斜刺2.0－3.0寸，,退针至浅层，再依次向两旁斜刺，,即"合谷刺"，酸胀感可扩散至肩部，或麻电感放散至手指。

灸法

艾炷灸或温针灸3－7壮，艾条灸5－15分钟。

肩髎穴可以治疗肩周炎。

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓 向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

治疗效果

原因

手持重物或进行激烈运动之际，会产生肩膀举不起来或疼痛、手臂困倦的症状，此乃因肩膀的三角肌轻度发炎之故。三角肌，就是我们将手臂举到正侧面的重要肌肉。肩膀即担任调整肌肉机能的作用。

效果

本穴位可调整肱三头肌的状况。

如果长期持续手持重物，会产生连手肘都无法伸直的症状，此乃因肱三头肌过度伸展，致使血液循环恶化所造成的。

肩膀有重压感而使手臂抬不起或肘痛等的症状时，刺激肩髎，可得到效果。治疗时，除了指压本穴位外，同时刺激肩髂(--190页)、臂臑，更可发挥治疗效果。另外，也用于因脑中风所造成的半身不遂。

功用

祛风湿，通经络。

主治病症

荨麻疹，肩关节周围炎，脑血管后遗症，胸膜炎，肋间神经痛等。

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