西咪替丁檢視原始碼討論檢視歷史

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西咪替丁，也稱甲氰咪胍，是一種組胺H2受體阻抗劑，主要用於抑制胃酸的分泌，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，並使其酸度降低，對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。

安全術語

S26：In case of contact with eyes， rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.

不慎與眼睛接觸後，請立即用大量清水沖洗並徵求醫生意見。

S36/37/39：Wear suitable protective clothing， gloves and eye/face protection.

穿戴適當的防護服、手套和護目鏡或面具。

S45：In case of accident or if you feel unwell， seek medical advice immediately (show the label whenever possible.)

若發生事故或感不適，立即就醫(可能的話，出示其標籤)。

S53：Avoid exposure - obtain special instructions before use.

避免接觸，使用前須獲得特別指示說明。

風險術語

R60：May impair fertility。可能損害生育能力。

性狀

本品為白色或類白色結晶性粉末；幾乎無臭，味苦。

本品在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在水中微溶；在稀鹽酸中易溶。

吸收係數

取本品，精密稱定，加鹽酸溶液（0.9→1000）溶解並定量稀釋製成每1mL中約含8μg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄ⅣA），在218nm的波長處測定吸光度，吸收係數為751～797。

適應症

1.治療活動性十二指腸潰瘍，預防十二指腸潰瘍復發。

2.胃潰瘍。

3.反流性食管炎。

4.胃泌素瘤（卓-艾綜合徵）。

5.預防與治療應激性及藥物性潰瘍。

6.消化性潰瘍並發出血。

7.可用於各種原因引起免疫功能低下的治療和腫瘤的輔助治療。

8.另據報道，西咪替丁還可用於治療帶狀皰疹和包括生殖器在內的其他皰疹性感染。也可用於女性雄激素原性脫髮、痤瘡、婦女多毛症、帶狀皰疹等。

禁忌症

1.對西咪替丁過敏者。

2.由於西咪替丁能通過胎盤屏障，並能進入乳汁，故孕婦及哺乳期婦女禁用，以避免引起胎兒和嬰兒肝功能障礙。

3.動物實驗和臨床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故西咪替丁不宜用於急性胰腺炎的患者。

用法用量

片制：

1、治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態，一次0.2~0.4g，一日4次，餐後及睡前服，或一次0.8g， 睡前1次服；

2、預防潰瘍復發，一次0.4g，睡前服；

3、腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次；

4、老年患者用量酌減。

5、小兒：口服，一次按體重 5~10mg/Kg，一日2~4次。

注射液：

1、靜脈滴註：本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250~500ml稀釋後靜脈滴注，滴速為每小時1~4mg/kg，每次0.2~0.6g。

2、靜脈注射：用上述溶液20ml稀釋後緩慢靜脈注射（2~3分鐘），6小時1次， 每次0.2g。

3、肌內注射：一次0.2g，6小時1次。

不良反應防治

(1)癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。

(2)老年患者由於腎功能減退，對本品清除減少、減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等症狀。

(3)對實驗室診斷的干擾，口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、轉氨酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

(4)為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。

(5)本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。

(6)本品的神經毒性症狀與中樞抗膽鹼藥所致者極為相似，用擬膽鹼藥毒扁豆鹼治療可改善症狀。故應避免本品與中樞抗膽鹼藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。

(7)下列情況應慎用：①嚴重心臟及呼吸系統疾患；②系統性紅斑狼瘡(SLE)患者；③器質性腦病；④肝腎功能損害。

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