酒精中毒查看源代码讨论查看历史

酒精中毒是由酒精过量进入人体引起的中毒。酒精主要损害人体中枢神经系统，使神经系统功能紊乱和抑制，严重中毒者可导致呼吸循环中枢抑制和麻痹而死亡。中毒多为饮酒过量造成，也有将其它药物蔽毒物掺入酒内进行自杀或他杀的，偶见于医疗上误将酒精输液造成中毒。中毒表现有急性与慢性之分。^[1]

个人介绍

酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作用的因素。^[2]

临床表现

恶心、呕吐；
头晕、谵语、躁动；
严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制。

鉴别方法

有酗酒史；
有典型的临床症状和体征。

治疗方法

1.轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。

2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。

3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能：

维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。
维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
心电图监测心律失常和心肌损害。
保暖，维持正常体温。
维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。
保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。

4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。

中毒危害

酒精中毒原图连接图片来源于

急性酒精中毒

急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的现象才会消失。因此，无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。
决定“醉酒”的几个因素，日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。
急性酒精中毒的现场救护：对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用；另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担；咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是，喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外，喝些果汁、绿豆汤，生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。
送院前是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一定的危险性，不用为宜。急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率)。^[3]
急性酒精中毒的预防措施：

开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。
饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。
饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

慢性酒精中毒

中医辨证理论中，嗜酒过度则酒食助湿生热，而酿成痰浊，痰浊可以上扰清窍、神志迷乱，烦躁不宁，谵妄等酒精中毒的表现，资料显示慢性酒精中毒以男性为主，男女比例为35：1。

慢性酒精中毒在男性可导致阳痿；并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化。

男性慢性酒精中毒阳痿吃地瓜好?地瓜古方中医认为性凉，味甘，有生津止渴和醒酒的作用。《陆川本草》就说过：“地瓜生津止渴，治热病口渴。”对醉酒之人烦躁口干渴者，用地瓜当水果吃，也最为适宜。

《四川中药志》云：“止口渴，解酒毒。”并介绍：“治慢性酒精中毒：地瓜拌白糖服。”白糖凉瓜做法：鲜地瓜120~240g，切片，加白糖适量拌食。

中医提醒：中医中药通过调节人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”，从而达到“恢复体内平衡，达到阴平阳秘，精神乃治”的治疗目的;在戒酒的同时，逐步恢复受损脑部和脏腑代谢功能，最终恢复健康，恢复正常的生活和工作。尤其是对：重度酒精依赖患者，拒不配合戒酒的患者朋友，采用中医中药治疗，支持治疗，社会康复治疗等多重戒酒方法，取得了满意的临床治疗效果。^[4]

胎儿影响

如果孕期孕妇一直饮酒，酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内，造成胎儿发育障碍，出生后生长发育异常，如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形，称为“酒精中毒综合症”。^[5]

酒精对胎儿危害的程度，取决于孕妇的饮酒量多少。研究证明，除可造成面部丑陋外，还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。

疾病治疗