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'''上颌窦后鼻孔息肉'''是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点。本病多发于青少年，男女发病率无差异。 | '''上颌窦后鼻孔息肉'''是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点。本病多发于青少年，男女发病率无差异。 | ||
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==病因== | ==病因== | ||
| − | 尚未明确。息肉源发生于上颌窦，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有学者认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿，囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔，最后形成后鼻孔鼻肉。组织学检查发现息肉组织内常有较多黏液腺泡，有的形成一个大的囊肿。 | + | 尚未明确。[[ 息肉]] 源发生于[[ 上颌窦]] ，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有学者认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿，囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔，最后形成后鼻孔鼻肉。组织学检查发现息肉组织内常有较多黏液腺泡，有的形成一个大的囊肿。 |
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==临床表现== | ==临床表现== | ||
| − | 后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性，故单侧进行性鼻塞是其主要症状。患者先感鼻内有物随呼吸活动，渐觉吸气尚可而呼气不畅。如息肉突入鼻咽腔继续增大，可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。 | + | 后鼻孔息肉的临床特点是呈[[ 单发性]] ，故单侧[[ 进行性鼻塞]] 是其主要症状。患者先感鼻内有物随呼吸活动，渐觉吸气尚可而呼气不畅。如息肉突入鼻咽腔继续增大，可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。 |
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==检查== | ==检查== | ||
| − | ===前鼻镜检查=== | + | [[File:上颌窦后鼻孔息肉检查.jpg|缩略图|上颌窦后鼻孔息肉检查<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/f27a7455f3023381aaca66a0/14-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] |
| + | ===[[ 前鼻镜检查]]=== | ||
常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展。若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲，还可看到茎蒂起自中鼻道，触查质软并可移动。后鼻镜检查可见息肉半透明，呈淡红色或灰白色，位于后鼻孔或鼻咽部。坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清。 | 常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展。若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲，还可看到茎蒂起自中鼻道，触查质软并可移动。后鼻镜检查可见息肉半透明，呈淡红色或灰白色，位于后鼻孔或鼻咽部。坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清。 | ||
| − | ===X线检查=== | + | ===[[X线检查]]=== |
可见患侧上颌窦黏膜增厚，并时有半圆形小的囊肿阴影。 | 可见患侧上颌窦黏膜增厚，并时有半圆形小的囊肿阴影。 | ||
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==诊断== | ==诊断== | ||
| − | 经前、后鼻镜检查及结合病史，易作诊断。但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别，后者质地较硬。作此鉴别时不可贸然取病理活检。 | + | 经[[ 前]] 、[[ 后鼻镜]] 检查及结合病史，易作诊断。但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别，后者质地较硬。作此鉴别时不可贸然取病理活检。 |
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==并发症== | ==并发症== | ||
| − | 如息肉突入鼻咽腔继续增大可产生双侧鼻塞，体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。 | + | 如息肉突入鼻咽腔继续增大可产生双侧[[ 鼻塞]] ，体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。 |
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==治疗== | ==治疗== | ||
| − | 上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主，鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出，如息肉过大难以从前鼻孔拉出，可在近中鼻道处将茎蒂切断，使后鼻孔大息肉从咽部吐出。最好在后鼻镜观察下，自口咽部进入鼻咽部，钳住息肉并将其拉出。 | + | 上颌窦后鼻孔息肉的治疗以[[ 手术为主]] ，鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出，如息肉过大难以从前鼻孔拉出，可在近中鼻道处将茎蒂切断，使后鼻孔大息肉从咽部吐出。最好在后鼻镜观察下，自口咽部进入鼻咽部，钳住息肉并将其拉出。 |
单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发，必须将其窦内部分一并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。手术中应同时去除窦内与息肉相联系的病变黏膜，保留健康黏膜。 | 单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发，必须将其窦内部分一并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。手术中应同时去除窦内与息肉相联系的病变黏膜，保留健康黏膜。 | ||
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| + | ==视频== | ||
==参考来源== | ==参考来源== | ||
*李长青，金春顺，文莲姬. 上颌窦后鼻孔息肉病理学及临床特征的研究． 《 CNKI 》 ， 2003 | *李长青，金春顺，文莲姬. 上颌窦后鼻孔息肉病理学及临床特征的研究． 《 CNKI 》 ， 2003 | ||
於 2020年7月9日 (四) 06:36 的修訂
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。| 上頜竇後鼻孔息肉 |
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英文名稱 ：antrochoanal polyp 就診科室 ：耳鼻喉科 多發群體 ： 青少年 發病部位 ：鼻孔 常見症狀 ：單側進行性鼻塞 |
上頜竇後鼻孔息肉是原發於上頜竇、具有細長莖蒂、向後突出於鼻孔的息肉。這種息肉有其自身病理和臨床特點。本病多發於青少年，男女發病率無差異。 [1]
病因
尚未明確。息肉源發生於上頜竇，然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔，向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部。有學者認為後鼻孔息肉起源於上頜竇竇壁囊腫，囊腫逐漸增大經竇口突入鼻腔，最後形成後鼻孔鼻肉。組織學檢查發現息肉組織內常有較多黏液腺泡，有的形成一個大的囊腫。 [2]
臨床表現
後鼻孔息肉的臨床特點是呈單發性，故單側進行性鼻塞是其主要症狀。患者先感鼻內有物隨呼吸活動，漸覺吸氣尚可而呼氣不暢。如息肉突入鼻咽腔繼續增大，可產生雙側鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。 [3]
檢查
前鼻鏡檢查
常可見灰白色的光滑莖蒂向後伸展。若用麻黃素棉片充分收縮鼻甲，還可看到莖蒂起自中鼻道，觸查質軟並可移動。後鼻鏡檢查可見息肉半透明，呈淡紅色或灰白色，位於後鼻孔或鼻咽部。墜入咽部的息肉在軟齶上舉時更易看清。
X線檢查
可見患側上頜竇黏膜增厚，並時有半圓形小的囊腫陰影。 [4]
診斷
經前、後鼻鏡檢查及結合病史，易作診斷。但對少年患者應注意與鼻咽部纖維血管瘤相鑑別，後者質地較硬。作此鑑別時不可貿然取病理活檢。 [5]
併發症
如息肉突入鼻咽腔繼續增大可產生雙側鼻塞，體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。 [6]
治療
上頜竇後鼻孔息肉的治療以手術為主，鼻腔部分可用圈套器絞住其蒂部拉出，如息肉過大難以從前鼻孔拉出，可在近中鼻道處將莖蒂切斷，使後鼻孔大息肉從咽部吐出。最好在後鼻鏡觀察下，自口咽部進入鼻咽部，鉗住息肉並將其拉出。
單純切除後鼻孔息肉尚不能避免其復發，必須將其竇內部分一併切除。常用的方法是傳統的柯—陸手術。該術式能很好地暴露竇腔以保證將息肉的竇內部分完整切除。手術中應同時去除竇內與息肉相聯繫的病變黏膜，保留健康黏膜。 [7]
視頻
參考來源
- 李長青，金春順，文蓮姬. 上頜竇後鼻孔息肉病理學及臨床特徵的研究． 《 CNKI 》 ， 2003
- 孫秀蘭，甘曉凡，殷朝興. 上頜竇後鼻孔息肉根蒂起源的臨床觀察． 《 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 》 ， 2002
- 李樹華，石洪金，吳大海等. 上頜竇後鼻孔息肉起源臨床觀察． 《 WanFang 》 ， 2012
- 李長青，金春順，文蓮姬，李剛. 上頜竇後鼻孔息肉組織病理學研究． 《 吉林醫學 》 ， 2003
- 宋洪富，賀勇，姜振華，孫增海. 鼻內鏡下Messerklinger術治療兒童上頜竇後鼻孔息肉療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
文獻來源
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉尋醫問藥
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉怎麼辦家庭醫生在線
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉早期症狀快速問醫生
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉需要做哪些檢查寶寶知道
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉診斷鑑別尋醫問藥
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉併發症尋醫問藥
- ↑ 上頜竇後鼻孔息肉的治療快速問醫生