乳糜瀉

乳糜瀉
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乳糜瀉（英語：coeliac disease 或 celiac disease）是主要會影響到小腸的長期自體免疫性疾病。

• 典型的症狀包含胃腸道症狀，像是慢性腹瀉、腹脹、吸收不良、降低食慾，以及使孩童生長遲緩。
  • 這個病通常發生在六個月大到兩歲之間。不典型的症狀比較常見，尤其是病人年紀大於兩歲時。
  • 腸胃道症狀可能輕微或沒有表現，另外也可能會有許多症狀影響到身體任何部位，或甚至是沒有顯著症狀表現。
  • 乳糜瀉剛開始是被發現於孩童身上，但其實任意年紀都可以發病。
  • 此病常常和其他自體免疫性疾病共病，如第第一型糖尿病和甲狀腺炎等。
• 乳糜瀉是因人體不適應麩質進而引發過敏反應的結果。麩質是小麥、大麥及裸麥等穀物含有的一組蛋白質。
  • 一般而言，適量的食用燕麥若無與摻混其他含有麩質的穀物，通常不會對患者造成影響，而食用後會出現乳糜瀉問題的機率則可能與於燕麥的品種有關。
  • 此症是遺傳性疾病。患者攝取到麩質後，身體裡的異常免疫系統對此產生反應，並可能導致生成數種自身抗體而影響許多不同的器官。
  • 在小腸中，自身抗體會引發發炎反應，並可能造成生長於小腸內壁的絨毛長度變短（絨毛萎縮），而這會影響營養吸收，患者因而經常貧血。

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乳糜瀉的症狀

• 乳糜瀉的臨床表現各有不同，嚴重的會導致腹瀉、嘔吐及生長發育落後、缺鐵性貧血、神經系統疾病、肝功受損、牙釉質缺損、骨質疏鬆等。
  • 典型的表現包括脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏，還會導致缺鐵、鈣和葉酸
  • 一般來說，有乳糜瀉症狀及抗TG2或抗DGP滴度水平超過正常值上限的10倍，腸道絨毛萎縮（Marsh評分3），則非常可能是乳糜瀉。

無法藥物治療

• 乳糜瀉的唯一治療方法就是保持無麩質的飲食，需終身限制含麥膠蛋白的食品，包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等及其製品。
• 有的患兒雖然沒有明顯不適，但骨質疏鬆的發生率很高，所以無論有無症狀的乳糜瀉患兒都需要終身迴避麩質蛋白。