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乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤
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乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發於青年女性,與患者體內性激素水平失衡有關。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱,是由於構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當腫瘤構成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中占多數,腺管成分較少時,稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時,則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態學方面的差異,其臨床表現、治療及預後並無不同,故統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤好發於乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見1~3cm,生長緩慢,妊娠或哺乳期時可急驟增長。極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。 [1]

英文名稱 就診科室 多發群體
fibroadenoma of breast 乳腺外科 青年女性
常見病因 常見症狀
卵巢功能旺盛,雌激素水平過高等引起 主要為乳房無痛性腫塊,很少乳房疼痛或溢液

目錄

病因

 
乳腺纖維腺瘤
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卵巢功能旺盛,雌激素水平過高,調節失衡,加之患者對雌激素反應敏感,在雌激素的長期刺激下,引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生,結構紊亂,形成腫瘤。由於乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關,故此多發生在青年女性,月經來潮前或絕經後婦女少見。 [2]

臨床表現

 
乳腺纖維瘤症狀
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主要為乳房無痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時,或體檢中被發現。單發腫塊居多,亦可多發,也可兩側乳房同時或先後觸及腫塊。多為圓形或橢圓形,直徑常為1~3cm,亦有更小或更大者,偶可見巨大者。境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,富有彈性,無壓痛,活動度較大,與皮膚無粘連。 [3]

診斷

 
乳腺纖維瘤
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乳房位於體表,典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。青少年女性,無意中或體檢中發現乳房無痛性腫塊1~3cm,圓形或卵圓形,與周圍無粘連,活動度大,觸診有滑脫感;生長緩慢,與月經周期無關;臨床可考慮為乳腺纖維腺瘤。但對於妊娠後,特別是絕經後婦女,乳房發現無痛性腫塊,要提高警惕,不要輕易診斷乳腺纖維腺瘤,應藉助影像學檢查鑑別診斷,必要時需依據病理組織學檢查確診。 [4]

治療

密切觀察、定期隨診

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。發展緩慢,沒有症狀,不影響生活和工作,可以密切觀察定期隨診。

外科手術切除

 
乳腺纖維瘤治療
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  • (1)觀察過程中,如乳房自查或去醫院檢查,發現纖維腺瘤有增大傾向,或彩超原顯示腫塊內無血流信號現可見大量血流信號,應手術切除。
  • (2)乳腺纖維瘤患者,準備懷孕之前,應進行纖維腺瘤切除術。原因:a.乳腺纖維腺瘤的發生與雌激素水平升高有關,妊娠、哺乳期,隨着體內激素水平的變化,可導致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進行手術及有創性檢查,哺乳期亦不適合手術。
  • (3)[[青少年巨大纖維腺瘤[[(幼年性纖維腺瘤),因腫瘤生長快,體積大,對正常乳腺組織產生擠壓,應考慮手術切除,手術不會對以後的妊娠、哺乳產生不良影響。
 
乳腺纖維腺瘤治療
原圖鏈接
  • (4)有乳腺癌家族史者可考慮手術切除。

乳腺微創旋切手術

選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者(不適宜乳腺癌的治療)。利用真空輔助旋切設備,在乳腺超聲引導下,一次進針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm,恢復快,美學效果好。纖維腺瘤完整切除後很少復發,但可再發。 [5]

預防

建立良好地生活飲食習慣避免和減少心理緊張因素,保持心情舒暢。控制高脂肪高熱量飲食的攝入,不亂服用外源性雌激素。掌握乳房自我檢查方法,養成每月一次的乳房自查習慣,若發現原因不明的乳腺結節,應及時去醫院診斷。積極參加乳腺癌篩查。 [6]

視頻

乳腺纖維腺瘤有哪些症狀!

[7]

什麼是乳腺纖維腺瘤?

[8]

參考來源

  • 王紅鷹,鄒強,周堅,楊永明等. B超引導下的乳腺纖維腺瘤微創旋切術%Minimally Invasive Surgery of Breast Fibroadenoma. 《 中國微創外科雜誌 》 , 年
  • 陳杰. Clinical analysis of surround-mammary areola incision in the surgery of mammary fibroadenoma%環乳暈切口手術方式治療乳腺纖維腺瘤患者的療效分析. 《 中華全科醫學 》 , 年
  • 王小燕,賀榜福,黃向紅. 乳腺纖維腺瘤的高頻聲像圖表現及彩色多普勒血流顯像分析%Evaluation of High Frequency Ultrasonography and CDFI in Diagnosis of Fibroadenoma of Breast. 《 中國超聲醫學雜誌 》 , 年
  • 趙揚冰,陳潔. 乳腺纖維腺瘤的治療進展%Current therapy of breast fibroadnoma. 《 臨床外科雜誌 》 , 年
  • 劉小豐,周茜,陳飛,馬晶晶等. A clinical study on the resection of breast fibroadenoma by circum-areola incision%環乳暈切口切除乳腺纖維腺瘤的臨床研究. 《 中國美容醫學 》 , 2009

文獻來源