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休克(Shock)為一急性的綜合症。其顧名思義,為臨床上常面臨到的一種急性病症,一般人普遍認為休克專指低血壓的狀況,然而,以定義而言,休克其實為指身體的血液循環不夠,造成組織氧氣供應不足,所造成的一種狀態。
- 在這種狀態下,全身有效血流量減少,微循環出現障礙,導致重要的生命器官缺血缺氧。
- 即是身體器官需氧量與得氧量失調。休克不但在戰場上十分常見,同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。
- 根據文獻,休克的定義為各種強烈致病因素作用於機體,使其循環功能急劇減退,組織微循環灌流嚴重不足,以致重要生命器官機能,代謝嚴重障礙的全身性危重病理過程。
- 休克是臨床上常面臨到的一個急症,許多人以為休克就是專指低血壓的狀況,然而,事實上並非如此。以定義而言,休克其實是指身體的血液循環不夠,造成組織氧氣供應不足,所造成的一種狀態。
休克的分類
- 依其造成的原因不同,休克可約略分為以下幾種類型:
- 1.低血量性休克:大出血或大量體液流失(燒傷、胰臟炎等)造成休克。
- 2.心因性休克:急性心肌梗塞、心臟衰竭等原因,影響到有效心輸出量而造成休克。
- 3.阻塞性休克:心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。
- 4.血液分佈失常性休克:包括敗血性、過敏性及神經性休克
- 5.敗血性休克:病人遭細菌感染,細菌釋放出毒素而引起的全身性反應。
- 6.過敏性休克:因嚴重的過敏反應而引發身體內免疫細胞釋放出的化學媒介物質,使全身血管擴張導致血壓下降。
- 7.神經性休克:由於脊髓損傷導致神經性反射及血管阻力喪失,造成組織灌流不足, 引起休克。[1]
休克的症狀
- 一、休克早期症狀:
- 1.皮膚蒼白冰冷或濕冷。
- 2.虛弱。
- 3.脈搏快(超過100次/分)且弱。
- 4.呼吸短促,尤其是胸部受傷者。
- 5.出血性休克患者,可能變得不安、焦慮、不能入睡,且感口渴。
- 6.患者可能嘔吐或噁心。
- 二、休克晚期症狀:
- 1.患者變得冷漠,沒有反應。
- 2.雙眼下陷,面無表情,瞳孔散大。
- 3.皮膚可能出現紅斑。
- 4.意識喪失,體溫下跌,可能死。[2]
休克的急救處理
- 讓傷患安心並舒適的休息
- 傷勢如果許可,讓傷患仰臥並墊毛毯。腳部如無骨折可抬高下肢,頭傾向一側
- 蓋毛毯保暖。不可用熱水袋保溫,以免血液流向皮膚,使器官缺血更嚴重
- 鬆開頸、胸部的衣物束縛
- 查出休克原因,可能的話加以處理
- 傷患如果口渴,用濕棉球輕拭口唇,不要直接給他喝飲料
- 每十分鐘檢查呼吸、脈搏
- 如傷患呼吸、心跳停止,立刻進行心肺復甦術
- 迅速送醫 [3]