'''低钙血症'''是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于[[游离钙]]（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。

'''西医学名''':[[低钙血症]]

'''传染性''':[[无传染性]]

==疾病简介==

当[[血清白蛋白]]浓度在正常范围时，血钙低于2.2mmol/Ll(8.8mg/l) 正常值2.2~2.70 mmol/L，时称为低钙血症。不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙低于2.1mmol/l(8.4mg/l)，正常值2.1~2.55 mmol/L，确定为低钙血症。[[酸中毒]]或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低，此时血钙低于正常，但离子钙]]不低，不发生临床症状；反之，[[碱中毒]]或高蛋白血症时，游离钙降低，但蛋白结合钙增高，故[[血清钙]]仍可正常，也会发生低血钙临床症状，低蛋白血症时需要计算校正的钙浓度依此诊断低钙血症。

==发病原因及机制==

1.甲状旁腺功能减退：包括原发性、继发性及假性[[甲状旁腺]]功能减退。①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病，如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、DiGeorge综合征、自身免疫性多腺体综合征I型等，新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起，或由于[[母亲]]患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症，从而使[[新生儿]]导致暂时的甲状旁腺功能减退所致；②[[继发性甲状旁腺功能]]减退较为常见，多见于甲状腺或甲状旁腺手术及[[颈部恶性肿瘤]]术后、[[放疗]]后、浸润性疾病如[[血色病]]、肝豆状核变性、转移性肿瘤等；此外，[[骨饥饿综合征]]是手术后导致低钙血症的又一原因，见于严重甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术后，造成相对的甲状旁腺功能减退使大量Ca2+进入骨细胞所致。严重的[[镁缺乏]]是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因，能导致[[甲状旁腺激素]]（PTH）分泌障碍及效应组织如[[骨]]和[[肾]]对PTH作用的抵抗。③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺功能减退的表现相似，但甲状旁腺本身无病变，低钙刺激甲状旁腺增生，PTH分泌增加，因而[[血清PTH]]常升高。

==病理生理==

低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。

==诊断鉴别==

===病史===

===体格检查===

===辅助检查===

心电图：低钙血症患者的心电图常出现Q-T间期延长，有时可出现心动过速。

诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。校正钙浓度(mg/dl)=总钙(mg/dl)-0.8×[ 4.0-血清白蛋白浓度(g/dl) ]。

==急救措施==

有症状和体征的低钙血症病人应予治疗，血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L)，无论有无症状均应进行治疗。

==疾病预防==

2.增加日晒，恰当营养，防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。

==专家观点==