{{medical}}[[File:催乳素瘤.jpg|230px|thumb|有框|右|催乳素瘤（泌乳激素瘤）。[https://www.careonline.com.tw/2021/01/prolactinoma.html 原圖鏈接]]]'''催乳素瘤'''（英語：Prolactinoma ，PRL ）又稱促乳素瘤、泌乳 激 素瘤，泌乳素瘤是最常見的 [[腦下 垂體 ]][[ 腫瘤 ]] ， 因為產生過多的催乳素而有 高泌乳激素血症（Hyperprolactinemia, HPRL） ，或是由於腫瘤對周圍組織 的 表現為主 壓力，導致症狀 。 當PRL當催乳素PRL>200μg/L時可發 生HPRL。 生高泌乳激素血症HPRL， 由於發生率較高，在臨床上需警惕。 

泌乳素是體內的一種荷爾蒙，是由腦下垂前葉分泌出來的腦下垂體位於頭顱內，幾乎正中心的地方 。腦下垂體除了分秘泌乳素，也是多種重要 [[ 荷爾蒙 ]] 的發源地，例如生長激素、性腺激素等等。以我們人類而言，泌乳素和生殖功能有著密切的功能。女性 [[ 月經 ]] 週期、卵巢卵泡的發育、排卵、受孕、懷孕、到生產後的 [[ 乳房 ]] 分泌乳汁，泌乳素在這過程的每一環節都扮演重要的角色。泌乳素必須是正常的或所謂的「平衡」，女性才會有正常的[[月經]]、[[排卵]]、[[懷孕|受孕]]等 。 研究報告指出只是罹患乳漏這個症狀的患者，約有50％是高泌乳素症，其餘50％的乳漏患者，其泌乳素值仍在正常範圍，這些泌乳素在正常範圍但仍有乳漏現像的人，可能是之前曾一度有短暫的高泌乳素階段留下來的後遺症所致，醫師在幫你測一次[[血液]]中泌乳素濃度也許就發現泌乳素偏高 。

泌乳素以「 [[ 脈衝 ]] 」形式分泌到血流中，一般而言，在整個月經週期，白天其濃度維持5~27ng/ml的範圍內，而且整天之中早晚有差異，入睡後其濃度劇升而睡醒後速降，這是女性正常的生理現象。催乳素刺激乳房製造乳液，並具有許多其他功能，例如調節情緒。催乳素水平通常在 [[ 懷孕 ]] 期間和 [[ 分娩 ]] 後較高。分娩後，母親在停止母乳哺育幾周後，催乳素水平降至正常。每次哺乳時，催乳素水平都會升高以維持 [[ 母乳 ]] 產量。在男性催乳素則負責性高潮後的性不反應期 ，過量會導致 [[ 勃起 ]] 功能障礙 。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8710/C3/Content/Content3/C3_3_120.htm 高泌乳激素/高雄院區婦產科]</ref> === 研究報告指出只是罹患乳漏這個症狀的患者，約有50％是 高 泌 催 乳素 血 症 ，其餘50％的乳漏患者，其泌乳 可導致女性雌激 素 值仍在正常範圍，這些泌 生成減少 ===催 乳素 在正常範圍但仍有乳漏現像 瘤是垂體腺 的 人，可能是之前曾 一 度有短暫的高泌乳素階段留 種非[[癌]]性腫瘤。這種腫瘤會導致腦 下 來 垂體產生過多 的 後遺症所致，醫師在幫你測一次血中泌 催 乳素 濃度也許就發現泌 。催 乳素 偏高。不過，不論如何，這 瘤的主要作用是降低某 些 病人如果檢查乳房沒有異樣 性激素的水準 ， 實在不必緊張。=== 包括 女性 的 雌激素 生成減少 === 和男性的睾酮， 高催乳素血症可導致女性 [[ 雌激素 ]] 生成減少，男性睪固酮生成減少。 。 雖然 經過治療降低 催乳素 後 瘤不會危及生命 ， 性激 但它可能引起視力困難、不孕不育症等問題。催乳 素 瘤是最常見 的產生 可以恢復，但即使缺少雌 激素 ／睪固酮一兩年 的腫瘤類型 ， 也 可 能會損害骨骼強度 發生於垂體腺 。 患者應 醫生通常可以 通過 飲食或補充飲食 藥物治療催乳素瘤 ， 增加運動量和鈣 以使您 的 攝入，並避免吸菸，以減低骨質疏鬆症風險 泌乳素水準恢復正常 。 患者 通過手術切除垂體瘤也 可能 需要進行骨密度測量，以評估性激 是一種選擇。<ref>[https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958 催乳 素 缺乏對骨密度的影響。瘤症狀與病因]妙佑醫療國際</ref>

雖然經過治療降低催乳素後，性激素的產生可以恢復，但即使缺少雌激素／睪固酮一兩年，也可能會損害骨骼強度。患者應通過飲食或補充飲食，增加[[運動]]量和[[鈣]]的攝入，並避免吸[[菸]]，以減低[[骨質疏鬆症]]風險。患者可能需要進行骨密度測量，以評估性激素缺乏對骨密度的影響。== 高催乳素 病因 ==# 生理因素(Physiological reasons)：應激、分娩、性交、妊娠、 [[ 睡眠 ]] 、刺激或吮吸乳頭 (Stress、delivery、sexual intercourse、pregnancy、slumber、stimulate or sucking nipple)

# 下丘腦疾病（Diseases of Hypothalamus）：顱咽管瘤、腦膜瘤、神經纖維瘤病等 (Craniopharyngioma、Meningioma、 Nerve fibroma) 壓迫垂體柄。顱腦照射（Cranial irradiation）手術外傷、 [[ 手術 ]] 等致垂體柄損傷。結節病(Sarcoidosis)、Langerhans細胞性的組織細胞增多病。# 代謝性疾病(Metabolic Disease)：原發性甲狀腺功能減退症、慢性 [[ 腎臟 ]] 衰竭、嚴重 [[ 肝臟 ]] 疾病(Primary hypothyroidism、CRF、Serious hepatopathy)

# 其他：多囊性 [[ 卵巢 ]] 症候群、 [[ 帶狀皰疹 ]] 、燒傷、創傷(PCOS、Herpes zoster、Burn、Wound)<ref>[http://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=403001 高泌乳激素血症]高點醫護網</ref>

大體解剖研究顯示， [[ 美國 ]][[ 人口 ]] 中有6-25％患有小的腦下垂體瘤。這些腫瘤中有40％會產生催乳激素，但大多數都沒有臨床現象。具有臨床現象的腦下垂體腫瘤估計影響100,000人中約14人的健康。有報告指稱該腫瘤約占所有腦下垂體腺瘤的25-30％。某些產生生長激素（GH）的腫瘤也會分泌催乳素。

催乳素瘤引起的症狀，可分為由催乳素水平升高或腫瘤效應引起的症狀。高催乳素血症，即催乳素水平升高，是年輕女性常見的垂體內分泌疾病；而催乳素瘤也是最常見的 [[腦下 垂體 ]] 功能性腺瘤。但，高催乳素血症有許多成因，分為生理性、病理性，後者除了催乳素瘤，尚有藥物、[[腎]]病、[[肝]]病、[[甲狀腺]]性、[[腎上腺]]性、異源性、[[下視丘]]-垂腺柄病灶、不明原因等等造成。

* 溢乳 （產奶； [[ 男 ]] 性不常見）* [[ 腋毛 ]] 和 [[ 陰毛 ]] 脫落* [[ 性腺 ]] 功能減退

醫師會要求你做頭部X光片檢查，尤其是腦部電腦斷層攝影檢查，或進一步的 [[ 核磁共振 ]] 檢查，以求確定診斷。

治療的目的是使催乳素分泌恢復正常，減小腫瘤大小，糾正視覺異常，並恢復正常的垂體功能。 如上所述，在診斷催乳素瘤之前應排除腫瘤加壓的影響。高泌乳素症的治療，包括：（一）觀察療法（不施以任何藥物治療或手術），（二） [[ 藥 ]] 物治療，（三） [[ 外科 ]] 手術。

正常情況下多巴胺會抑制催乳激素分泌，因此可以使用與多巴胺類似的藥物溴隱亭（bromocriptine）、卡麥角林（cabergoline）或喹高利特（quinagolide）藥物來治療催乳素瘤，可腫瘤縮小並使大約80％的患者的催乳素水平恢復正常。溴隱亭會伴有噁心、頭暈，對血壓不高的病人可能造成低 [[ 血壓 ]] 。為避免這些副作用，溴隱亭治療應小心由低劑量開始。溴隱亭停藥後，大多數人的催乳素水平通常會再次升高。 但是有些病人的催乳激素水平保持正常，因此醫生可能建議每兩年嘗試減少或中止治療。

如果病人無法忍受藥物治療，或藥物治療未能降低 [[ 催乳素 ]] 水平、恢復正常生殖和垂體功能，減小腫瘤大小，則應考慮手術。 如果藥物治療有部分療效，則應繼續藥物治療，並考慮結合手術或放射治療。手術的結果取決於腫瘤的大小和催乳素水平。 催乳素水平越高， 血清催乳素恢復正常的機會越小。患有微催乳素瘤的人通常預後良好。 95％的病人經過4至6年的治療後，沒有腫瘤生長的跡象。巨催乳素瘤通常需要更積極的治療，否則可能會繼續增長。增長率因人而異。