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內分泌系統
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內分泌系統( Endocrine System )人體內部有維持恆定現象的功能，因此有賴於內分泌系統和神經系統來共同運作。

• 內分泌系統（Endocrine）是負責調控動物體內各種生理功能正常運作的兩大控制系統之一，由分泌激素（荷爾蒙）的無導管腺體（內分泌腺）所組成。
  • 另一個控制系統是神經系統。荷爾蒙又稱為激素，是一種化學傳導物質，自腺體分泌出來後，藉由體液或進入血液經由循環系統運送到標的器官而產生作用。

身心平衡的關鍵

• 內分泌系統指的就是分泌「荷爾蒙」至血液循環中的器官，包括下視丘，腦垂腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺（卵巢、睪丸）以及胰臟中的胰島素等等。
  • 一種腺體可能不只分泌一種荷爾蒙，例如腎上腺可以同時分泌皮質醇、醛固酮和微量雄性素等3種荷爾蒙。
• 下視丘和腦垂腺 內分泌控制中心:我們內分泌系統的運作方式大部分是由腦部「下視丘」來調控「腦垂腺」刺激素的分泌。
  • 當「下視丘」發覺某種荷爾蒙不夠時，就會製造「釋放激素」到腦垂腺作用，而「腦垂腺」就會製造「刺激素」至血液循環中，促使下游腺體製造所需要的荷爾蒙，包括生長因子、泌乳素、甲狀腺素、腎上腺皮質醇、女性的雌激素或是男性的睪固酮。
  • 當這些下游荷爾蒙的量達到足夠發揮生理作用的血中濃度後，下視丘及腦垂腺就會停止產生釋放激素和刺激素，因此荷爾蒙才不會製造過多，稱之為「負回饋」調控機制。
  • 下視丘和腦垂腺就像是內分泌控制中心，若失去功能時，下游腺體沒有受到刺激，荷爾蒙就會製造不足。

• 要知道我們的內分泌系統是否正常運作，醫師除了根據症狀、病史、身體診察來做初步判斷，還會再進一步抽血檢測血中荷爾蒙的濃度。
  • 要注意的是，有些藥物會影響荷爾蒙數值，所以務必要告知醫師服藥狀況，並依據醫師指示停藥，才不會影響檢驗結果。
  • 有些荷爾蒙像是生長激素、腎上腺皮質醇會受到日夜、睡眠作息的影響而有不同的分泌量，女性荷爾蒙的分泌也可能隨月經週期而改變，因此抽血的時間點也必須注意。
  • 如果這些初步評估有疑慮，那麼還可以進一步安排荷爾蒙刺激測試、電腦斷層或核磁共振檢查。

內分泌異常 健康拉警報

內分泌可說是讓身體可以穩定、協調各種生理功能並維持正常運作的重要關鍵，所以一旦出問題，茲事體大。較重要且常見的內分泌異常疾病詳述如下： (1)、甲狀腺功能亢進或低下

• 甲狀腺功能亢進是最常見的內分泌疾病，過多的甲狀腺荷爾蒙會使身體代謝速度加快，特別常發生在年輕女性，出現心悸、手抖、怕熱、吃很多卻體重減輕、月經失調甚至不孕等症狀。
  • 「葛瑞夫氏病」是造成甲狀腺亢進的主因，因為體內產生甲狀腺的自體免疫抗體，促使甲狀腺不停地製造甲狀腺荷爾蒙所導致，會合併有脖子腫大、眼睛凸出等情形。治療上除了使用抗甲狀腺藥物外，應該避免吃含碘過多的食物包括紫菜、海帶、海苔、昆布，並且保持心情輕鬆不要熬夜，少喝咖啡、茶。

• 有亢進也會有低下。臉部浮腫而蒼白、聲音沙啞、怕冷、便秘、體重增加、疲倦嗜睡，是甲狀腺功能低下的常見症狀，但因為這些症狀不具有特異性，還須靠醫師臨床判斷。
  • 常見的原因包括自體免疫甲狀腺慢性發炎、甲狀腺手術後或是曾經接受過頭頸部放射治療等等。
  • 甲狀腺荷爾蒙不足會造成身體代謝速度變慢，膽固醇及血脂肪升高，長期下來會增加心血管疾病風險；
  • 甲狀腺功能不足也會造成月經失調、性腺功能降低。

(2)、內分泌腺體長腫瘤

• 身體許多器官都會長瘤，腦垂腺也會長瘤，如果是會分泌荷爾蒙的瘤，就會出現內分泌失衡的症狀，最常見的是「泌乳激素瘤」，會造成異常的乳汁分泌、女性月經失調、男性性功能低下的症狀。
  • 有些腦垂腺瘤不分泌荷爾蒙，通常是出現腫瘤壓迫的症狀才會就醫，如頭痛、雙眼看不到靠外側一半的影像，會發現開車時沒注意到兩旁的來車而差點發生事故，同時抽血檢驗也會發現腦垂腺的荷爾蒙分泌不足。
  • 如果腦垂腺長了會分泌生長激素的腫瘤，導致生長激素過多，若是在幼年時發病，就會造成異於常人身高的「巨人症」。金氏世界紀錄身高最高的人大多是罹患此病；若是在成人時期發病，由於骨頭的生長板已經癒合，身高不會再變高，而是軟組織增生造成「肢端肥大症」，臉部長相會改變、手腳末端變粗變厚，長久下來還會增加心血管疾病和大腸癌的風險。知名的戲劇製作人周遊其實是肢端肥大症而造成臉部長相的改變，卻被誤以為是小針美容失敗，實在冤枉。

(3)、外來荷爾蒙打亂內分泌恆定

• 我們體內的荷爾蒙必須維持穩定平衡狀態，才不會影響生理機能，一旦有外來的荷爾蒙，就會抑制體內的內分泌系統正常運作，此時身體就會發出警訊。
  • 長期服用成分不明的消炎止痛藥或是黑藥丸，或是頻繁的打消炎止痛針，可能出現月亮臉、水牛肩、四肢纖細但明顯腹部肥胖、水腫、皮膚變薄且易瘀青等外表特徵，這是因為這些藥物含有俗稱美國仙丹的類固醇（人工合成的腎上腺皮質醇類似物）。
  • 類固醇可以用來抗發炎，患有氣喘、過敏、自體免疫疾病的人都需要用來控制病情，但若長期不當的使用過量，未在醫師評估監測下用，會出現高血糖、高血壓、高血脂、骨質疏鬆甚至免疫力低下等慢性問題，臨床上我們稱做「庫欣氏症」。
• 外來的類固醇會使體內腎上腺分泌皮質醇的功能喪失，一旦停止使用這些藥物，就導致「腎上腺功能不全」，可能會發生發燒、低血壓、低血糖、電解質不平衡，嚴重者甚至危及生命。
  • 不要隨意服用成分不明的藥物，而含有類固醇的處方藥物必須遵照醫師的指示服用，不可自行停藥。
  • 一些運動員不正當使用睪固酮注射來增加肌肉量，強化運動表現，結果卻干擾體內性腺功能造成精子減少、不孕症。

內分泌失調

• 一旦激素的水平出現異常，就會出現各種千奇百怪的表現，我們俗稱就是「內分泌失調」。

10 種女性常見的內分泌失調

• • (1)月經不調：如果每個月的「大姨媽」來得都不准，甚至是連續幾個月都沒來，那可能是某些激素在「搗亂」。
  • 比如懷孕或者絕經，激素水平就變了；又或者精神緊張、壓力山大，激素也會波動；而且很多疾病可以導致體內激素的改變，比如「多囊卵巢綜合徵」，或是腦垂體的問題等等。
  • (2)睡眠障礙：如果常常睡不夠，或者睡不好，「晚上不瞌睡，白天睡不香」，也有可能是內分泌失調的緣故。
  • 孕激素是「卵巢」派出來的，有助於地球女性的入眠。如果孕激素水平過低，那就來事兒了，要麼輾轉反側難以入睡，要麼睡得很淺容易醒來。如果雌激素水平過低，會導致潮熱和夜汗，又熱又濕。
  • (3)無休止的痘痘：在月經來潮前或來潮時，因為體內激素水平的變化而冒一兩顆痘痘很正常，但如果痘痘一直沒完沒了地「瘋長」，那就要考慮是不是內分泌失調了。
  • 在女性的體內，分泌著一種雄激素，水平太高的話會導致皮脂腺過度分泌，結果就是令毛囊堵塞，出現粉刺痤瘡。
  • (4)記憶力下降：雌激素和孕激素水平發生變化會讓人頭昏腦脹，記憶力變差。
  • (5)腸胃問題：雌孕激素水平升高或降低時，胃腸道可能就會出現一些問題，比如說腹瀉、胃痛、腹脹或者反胃等，讓人吃也吃不痛快。
  • (6)食慾大增：有人「鬱悶」時，「化悲憤為食慾」就會想吃得更多些。
  • 雌激素還可以影響體內的「瘦素」水平。「瘦素」是一種調節飢餓感的激素，它能抑制食慾、加快新陳代謝、調節脂肪儲存什麼的，這種神奇的激素一旦受到影響，姐妹們可能就會開始大開吃戒了。
  • (7)陰道乾燥：偶爾有陰道乾燥是很正常的，雌激素的分泌有助於保持陰道濕潤和舒適，但是如果常常感覺陰道乾燥或是不是那麼舒服，雌激素分泌太少就可能使陰道內的液體生成太少，又乾又澀。
  • (8)間歇性頭痛：女性同胞簡單的雌激素下降就可以導致頭痛，有些人在來月經的時候會覺得頭痛，不過這種頭痛會隨著雌激素的升高而消失或者緩解。
  • (9)性慾減退：其實女性也是可以產生睪酮的，而且不管男女，睪酮的作用都是激發性慾。如果體內的睪酮水平過低，可能就會導致總是沒有「性」趣，這點也是不管男女的。
  • (10)乳房改變：雌激素下降會使乳房組織密度降低，而雌激素水平上升則會使密度增加。