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事实揭露 揭密真相
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前颈肌颈部前表面包含了数层肌肉,最表层肌肉是阔颈肌(Platysma)[1]

原理

恰在阔颈肌的深层是一大而长明显的肌肉较胸锁乳头肌(Sternocleidomastoid)。它如此命名是因为它起自胸骨及锁骨,而终止于颞骨的乳突部上。当两块胸锁乳突肌一起收缩时,则使头向前弯曲。单独一块肌肉运动时,每一肌肉将头带进同侧的肩膀并使脸转向相反侧[2]

前颈肌
原图链接  

结构

前颈三角的肌肉 Anterior Triangle of the Neck - Muscles :

前颈三角的界线,位于胸锁乳突肌的前缘anterior border of the sternocleidomastoid、颈部正中线midline of the neck以及下颔骨的下缘inferior border of the mandible之间。外颈静脉external jugular vein会跨越胸锁乳突肌外侧。

找出舌骨hyoid bone,因它和辨认舌骨下肌群infrahyoid muscles有关。舌骨下肌群位于肌肉三角muscular triangle,肌肉三角介于舌骨以下、颈部正中线、胸锁乳突肌前缘及肩胛舌骨肌的上腹之间。构成舌骨下肌群的肌肉皆为带状长条型,功能为在说话或是吞咽时下拉舌骨。又分为浅层及深层部分,各含两块肌肉,除了甲状舌骨肌thyrohyoid外,皆由颈襻ansa cervicalis支配浅层肌肉包括内侧的胸骨舌骨肌sternohyoid及外侧的肩胛舌骨肌omohyoid (附著到肩胛骨上缘)。其中肩胛舌骨肌有上、下两个肌腹superior & inferior belly,中央为银白色的肌腱intermediate tendon,以筋膜固定于锁骨上方。Sternohyoid于实验中由下端切断、往上掀;Omohyoid则从上端切断、往下翻。两块肌肉掀开后,即可见到深层的构造。

深层肌肉包括甲状软骨thyroid cartilage以下的胸骨甲状肌sternothyroid及以上的甲状舌骨肌thyrohyoid。翻开胸骨甲状肌即可见到甲状腺thyroid gland,这个影片中的甲状腺有额外的锥状叶pyramidal lobe,由峡部往上延伸,因此遮住了甲状软骨。 将甲状腺的锥状叶往下掀,可观察到甲状软骨。甲状软骨的中间部分在男性会特别突出,称为喉结 laryngeal prominence (Adam’s apple)。

剪断胸骨甲状肌的下端、往上翻开,可观察到环甲肌cricothyroid,此肌肉连接在甲状软骨与环状软骨cricoid cartilage之间,属于喉内肌intrinsic laryngeal muscle,能拉紧声带vocal fold。支配此肌肉的神经为外喉神经external laryngeal nerve,此神经为上喉神经superior laryngeal nerve的两条分支之一,上喉神经来自迷走神经。

下颔下腺submandibular gland为下颔下三角submandibular triangle最明显、最浅层的构造。下颔下三角介于二腹肌两肌腹之间。 翻开下颔下腺,可观察到二腹肌digastric muscle,此肌肉有前、后两个肌腹anterior & posterior belly,中间为肌腱intermediate tendon,经由纤维环固定于舌骨上。

下颔舌骨肌mylohyoid位于前颈三角中的颏下三角submental triangle,颏下三角介于舌骨、左侧及右侧的二腹肌前腹之间。下颔舌骨肌构成口腔的底板floor。

二腹肌内侧为茎突舌骨肌stylohyoid,此肌肉从茎突styloid process连接到舌骨,于说话及吞咽时提高舌骨及喉部,并能稳定并支持舌骨 [3]

参考来源

  1. BARBARA BATES,M.D. 临床检查指引 . 合记图书出版社: 吴富章 . 76年11月: 363–364 (繁体中文). 前颈肌 
  2. Doris B.Wilson & Wilfred J.Wilson . 人体解剖学 . 逸香股份有限公司: Doris B.Wilson & Wilfred J.Wilson. 81年9月: 140–141页 (繁体中文). 前颈肌 
  3. 前颈三角的肌肉 Anterior Triangle of the Neck - Muscles