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反常性酸性尿查看源代码讨论查看历史

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反常性酸性尿一般的碱中毒时尿液呈碱性。但低钾性碱中毒时,在肾脏的调节下尿液却呈酸性,故称为反常性酸性尿。[1]

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定义

肾脏在代谢性碱中毒的代偿调节上有重要作用,血浆H+减少使肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性受到抑制,故肾小管泌H+和NH4+减少,HCO3-重吸收减少,血浆HCO3-有所降低。因此,代谢性碱中毒时,肾脏泌H+减少和HCO3-排出增加,使尿呈碱性。但在缺钾性碱中毒 时,肾小管泌K+减少而泌H+增加,尿液却呈酸性,称反常性酸性尿。

基本

一般碱性中毒时尿液呈碱性,但低钾性碱中毒时,由于肾小管上皮细胞内钾离子和 氢离子与肾小管尿液中含的钠离子存在竞争置换的关系,即钾离子和氢离子之间谁的浓度大,就得以和钠离子交换,由于 低钾血症中钾比氢少,氢占优势,与钠离子进行交换,使得尿液中氢离子增多,尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。

參考來源