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口舌生瘡
圖片來自有來醫生

口舌生瘡或潰爛、出現局部疼痛的口腔病。部分患者常反覆發作,甚至潰瘍久不癒合。[1]多由心脾積熱,外感熱邪,或脾胃濕熱,陰虛陽亢所致。古代文獻中,又稱此病為口破、口疳、口瘍,發生在舌的稱舌瘍。可見於現代醫學的口腔潰瘍。瘡瘍皆屬於火,但有實火與虛火的區別,如因煙酒不節,或多食肥甘厚味,留滯生熱,或外感風熱、濕熱之邪,入里化火,或情志鬱結,久而化火,多屬實火;素體陰虛,熱病傷陰,或睡眠不足,長期疲勞而致人身體衰弱。[2]

目錄

病因

多由心脾積熱,外感熱邪,或脾胃濕熱,陰虛陽亢所致。

臨床表現

本病的主要症狀是口腔黏膜反覆出現圓形或橢圓形小潰瘍,可單發或多發在口腔黏膜的任何部分,有劇烈的自發痛,一般在10天左右可自愈。局部症狀比較顯著,全身症狀多不明顯。發現本病時多在潰瘍期,潰瘍直徑2~3毫米,底淺,邊緣整齊,周圍有紅暈,潰瘍面黃白色纖維素性滲出物覆蓋,有劇烈的燒灼樣痛,遇冷、熱、酸、咸等刺激都使疼痛加重,語言、飲食均感困難,持續4~5天後轉入癒合期,癒合不留任何瘢痕,但可以反覆發作。

好發於青壯年,女性多於男性。發病進唇、頦、舌邊緣、牙齦等處出現孤立的圓形成橢圓形成淺層小潰瘍,有的同時多處發生。疼痛劇烈似燒灼樣。隨天氣、情緒、勞累等因素可復發。本病可遷延數年,數十年不愈。中醫將本病分實火、虛火兩型,前者表現:惡寒、發熱、頭痛、便秘、溲黃、舌苔黃厚乾燥,有時伴頜下淋巴結大疼痛,後者可無明顯全身症狀或有低熱。一些人伴有口燥,咽干、手心燙、失眠、多夢、舌苔剝落等。

鑑別診斷

口腔黏膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔黏膜疾病中常見的症狀,但臨床表現糜爛與淺表潰瘍是有區別的。

1.口腔潰瘍

由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常黏膜「經緯分明」。

2.口腔糜爛

臨床表現為與正常黏膜表面齊平的充血和糜爛,並無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,並不規則,與周圍正常黏膜間界限不清。其次,兩者的病程和預後不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦癒合,就「乾脆利落」,淺在的和良性的潰瘍癒合後都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反覆遷延,而且癒合過程「拖泥帶水」,但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑑別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。

其他療法

1.常用成藥

(1)維生素C片。

(2)杞菊地黃丸用於慢性潰瘍反覆發作者;

(3)知柏地黃丸用於慢性潰瘍反覆發作者;

(4)維生素E等。

2.驗方

(1)花草茶金銀花、生甘草開水沖泡代茶飲。

(2)決明知母茶決明子、知母開水沖泡代茶飲。

(3)薔薇甘草茶野薔薇根、生甘草煎湯代茶飲,每日1劑。

(4)生麥斛茶麥冬、生地、石斛、水煎混合後分3次服,每日1劑,連服4劑。

(5)明礬漱明礬5克加水至100毫升,含漱1~2分鐘。

(6)濃茶漱堅持用濃茶漱口,能促口腔潰瘍面的癒合。

3.飲食療法

(1)蓮子蘿蔔湯蓮子、白蘿蔔共煮服,每日2次,喝湯食蓮。

(2)蓮子茶蓮子芯適量,開水沖泡代茶飲,每日1劑。

(3)綠豆生地飲綠豆、生地水煮後去生地,食豆飲湯,每日1劑。

(4)沙麥燈花粥沙參、麥冬、燈心花、粳米、冰糖適量。適用於反覆口舌生瘡,形體消瘦、口燥咽干、心煩失眠等症。注意:大便溏者不宜。

(5)苦瓜冰糖汁新鮮苦瓜洗淨去籽、搗茸,用乾淨紗布包裹,取汁50毫升,加上適量冰糖頻頻餵服,不拘時間。

(6)綠豆飲生綠豆、白菜心2~3個,將生綠豆洗淨放小鍋內煮至將熟時加入白菜心,再煮20分鐘,然後取汁頓服,每天1次,發病早期食用效果好。

4.外治

(1)青黛散、錫類散、珠黃散、冰硼散、四藥任取一種敷患處,每日4~5次。

(2)炮姜、木鱉子、吳茱萸。將上藥共研為細末,用水調勻,貼臍上,以紙蓋之。

(3)乾薑(炒黑)、黃連研細末,將末搽患處,涎出即愈。

預防

1.注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2.保持心情舒暢,樂觀開朗,避免情緒波動。

3.保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。

4.注意生活有規律、營養均衡,養成定時排便習慣,防止便秘。

參考文獻