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 呼吸衰竭患者护理
呼吸衰竭患者护理
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呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和代谢紊乱的临床综合征。主要临床表现为缺氧和/或二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。维持呼吸衰竭患者的呼吸功能是治疗该类症状的重要目标。 [1]

主要护理问题

1.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。

2.清理呼吸道无效。

3.低效性呼吸类型。 [2]

护理措施

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氧疗护理

患者及家属应了解氧疗的基本知识，对于慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。并密切观察氧疗的效果及不良反应。

用药护理

遵医嘱服药，密切观察药物疗效及不良反应。使用呼吸兴奋剂时，要保持呼吸道通畅，点滴速度不宜过快，用药后注意呼吸、神志及动脉血气的变化。

无创通气护理

患者应与呼吸机同步呼吸。患者尽量用鼻呼吸，减少吞咽动作，减少在面罩内说话，呼吸时紧闭嘴，防止胃肠胀气。湿化罐中的蒸馏水随时添加，以标准水位上下线为准，湿化罐中的灭菌蒸馏水24小时彻底更换一次。

有创通气护理

保持经口气管插管时人工气道通畅，管理好牙垫，防止导管被咬而堵塞人工气道，固定好气管插管，防止脱落、移位。每日清除气囊上的滞留物，湿化罐中的蒸馏水随时添加，24小时彻底更换一次。 [3]

健康宣教

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  • 1.保持室内空气流通，室温18℃～22℃，湿度55%～65%为宜，避免烟雾、灰尘等刺激。
  • 2.患者痰液黏稠不易咳出时，加强翻身，拍背排痰，适量饮水。
  • 3.患者积极进行呼吸运动锻炼，两上肢侧平伸，两手各提重物，上下进行活动数次，以无不适为宜。患者进行缩唇呼吸，增加患者肺通气。具体方法：吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹口哨样，让气体缓慢均匀地自双唇之间逸出，同时收缩腹部，吸气与呼气的时间比为1：2，指导患者每天练习3～4次，每次10分钟。
  • 5.患者定时复诊，如出现咳嗽加剧、发热、痰多时及时就诊。

[4]

参考来源

  • 肖少娴，罗枫敏，赵宇.   舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析． 《 vip 》 ， 2016  
  • 曹萍.   人性化护理模式在老年呼吸衰竭患者护理中的应用研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
  • 邢晓凤.   人性化护理在呼吸衰竭患者护理中的应用研究． 《 WanFang 》 ， 2013  
  • 自朝芬.   综合性护理干预在COPD合并慢性呼吸衰竭患者护理过程中的应用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2014  
  • 吴月兰.   纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭患者护理体会． 《 CNKI 》 ， 2009

文献来源

  1. ↑ 呼吸衰竭患者日常如何护理名医在线
  2. ↑ 呼吸衰竭患者护理医学健康网
  3. ↑ 呼吸衰竭的护理措施快速问医生
  4. ↑ 呼吸衰竭护理措施及健康指导医学健康网
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