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呼吸道

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**住院觀察治療。
*流感則需給予抗病毒藥物治療。
==常見的呼吸道疾病==
*1)普通感冒
**透過病毒或細菌感染,具傳染性,一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關,以鼻病毒最常見。
**症狀通常從鼻塞開始,漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽,偶爾會有輕微頭痛,較少發高燒。
***治療多以舒緩不適為主,多休息、多喝水,大約3∼5天,最多1周就能康復。
 
*2)季節性流行性感冒
**主要由病毒引發,A型、 B型會引起季節性流行,經飛沫及接觸傳染,於人潮擁擠處快速傳播。
**好發於秋冬,與普通感冒不同,常引發高燒39℃以上,全身肌肉痠痛、倦怠無力,伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽,會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症,甚至走向心肺衰竭。
***定期接種疫苗是最有效的預防方式,高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員,都應定期施打疫苗。***近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重,公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。
 
*3)咽喉炎
**分別為咽炎和喉炎, 因咽與喉緊密相連,交互影響,通常合併稱之。
**急性咽喉炎多為病毒引起,細菌感染較少見,好發於季節交替時;另環境因素,如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發;用聲過度則會引發急性喉炎。
***常見喉嚨痛、發燒,有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。
***一般不會妨礙日常生活,多喝水、多休息,飲食禁刺激、辛辣物,不要抽菸。
 
*4)支氣管炎
**支氣管發炎時會分泌過多黏液,導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。
**急性發炎多在3∼5天內好轉,咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。
***急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染;另外刺激性氣體、寒冷空氣,也會減弱支氣管的防禦力。
 
*5)肺炎
**主要有2種病因,一是細菌感染,一是病毒感染。
**肺炎通常為細菌引發,又以肺炎鏈球菌最常見。
***肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔,當人體免疫力下降時,就可能入侵肺部,以老人、幼童、慢性病患最易感染,不過靠施打疫苗可預防。
**病毒性肺炎則比較少見,奪走多條人命的SARS(嚴重急性呼吸系統症候群)、MERS-CoV(中東呼吸症候群冠狀病毒感染症),以及在2019年底於中國武漢爆發的'''新型冠狀病毒COVID-19)''',都是病毒性肺炎的例子。
***病毒性肺炎為吸入性感染,透過人與人之間的飛沫傳播。
***研究發現,老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群,且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時,罹患病毒性肺炎的機率也會提高。
**肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促,甚至呼吸困難、咳血,與其他呼吸道疾病最大的區別在於,會出現'''肺部浸潤'''現象。
***少數破壞力強的細菌、病毒(如 SARS)會傷害肺部組織,留下肺纖維化的後遺症。
 
*6)氣喘
**醫學上稱為「支氣管性哮喘」,發生原因為先天體質加上後天環境。
**氣喘病人通常有家族病史,症狀為長期咳嗽、時好時壞,特別是季節交替、夜間低溫時最難受,伴隨胸悶、有痰,呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲,常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。
***有過敏體質的人不一定會發病,主要是被過敏原激發,最常見的是塵蟎,有些人則對飲食過敏,也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。
 
*7)慢性阻塞性肺病
**簡稱COPD(chronic obstructive pulmonary disease),主因是抽菸引起發炎反應,肺泡無法有效交換氣體,病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。
***如果20歲開始每天抽1 包菸,大約到40歲左右,就會 產生COPD症狀,患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。
***COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎,區別在於肺氣腫病人走路會喘,體型偏瘦;
***慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主,病人體型較胖,也有患者綜合2種症狀。
***COPD是進行性疾病,藥物雖可控制病情,但無法逆轉病程,愈早戒菸,愈能減緩惡化程度。
 
*8)肺結核
**屬第3類法定傳染病,乃肺臟受結核桿菌侵襲,形成結核。
**患者多為過去曾感染再復發,也有人是被傳染,但機率較低,吸入結核菌僅5∼10%會發病。
***症狀是咳嗽3周以上,甚至咳血,也有人會持續發燒,並非急性高溫,體溫約在37.5℃左右,嚴重的話,體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療,但需要服藥6∼9個月,病人要耐心遵從醫囑。
 
*9)支氣管擴張症
**因支氣管永久性擴張,容易反覆感染,病人的表現通常是咳血、痰多,對天氣變化較為敏感。
***成因多為年輕時肺部感染所致,某些疾病如肺結核的後遺症,也會導致支氣管擴張。
***有自體免疫疾病的人也是高風險群。
 
*10)肺癌
**居國人惡性腫瘤死亡率第1位,與30年前不同的是,過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6:4,現在已各半。
**扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸,具有很強的關聯性,所以政府大力宣導戒菸。
**但近10年肺腺癌比率上升,患者多數不抽菸,連家庭主婦也會得,推論可能與空氣汙染有關。
 
*11)睡眠呼吸中止症
**因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞,所以會產生打鼾、呼吸中止現象,通常白天會精神不濟。
**同時因長期夜間缺氧,易產生高血壓、糖尿病等併發症。
***「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子,頸圍愈粗,罹患機率愈高。
***一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。
****目前已有很好的治療方式,病人須'''配合減重、安眠藥減量''',以免加重睡眠呼吸中止症狀。
 
*12)急性呼吸窘迫症候群
**簡稱ARDS( a d u l t respiratory distress syndrome),廣泛性的肺泡微血管受損,使得氣體交換受到嚴重阻礙,造成呼吸困難、缺氧,甚至皮膚會呈藍紫色。
**常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症,或流感、嚴重創傷、溺水,進而可能會造成肺部硬化,導致多重器官衰竭,致死率極高。
***治療上會給予支持性療法,等待肺部漸漸恢復功能。
 
*13)間質性肺疾病
**主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變,讓肺部氣體交換功能受影響。
**有些是自體免疫疾病引起,如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等,愈早發現愈可治療。
**另外還有原發性肺纖維,俗稱「菜瓜布肺」,乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化,肺部像菜瓜布般粗糙有空洞,失去交換氣體功能,病患呼吸會像快窒息般痛苦,發病至死亡僅2∼5年。
***原發性肺纖維化原因不明,但有藥物可以緩解,讓症狀不至於惡化太快。<ref name="今周刊">{{cite web |url=https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/202002270014/177630/我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?完整解析呼吸道疾病:出現「這些」症狀速就醫 | title= 武漢肺炎症狀》感冒可能是冠狀病毒引起?醫師:除了發燒、頭痛、拉肚子...這4大前兆也千萬要注意! | language=zh | date=2020-02-18 | publisher=今周刊 | author=照護線上 | accessdate=2020-03-02}}</ref>
 
 
==参考來源==
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