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坐骨結節 圖片來自網易

坐骨結節是人體骨盆下方一個正常的骨性解剖結構，一般坐位時摸到臀部下方的骨性突出。

坐骨結節的觸診

患者俯臥位，坐骨結節位於臀橫紋中點位置，此時治療師可以直接用手觸診定位坐骨結節。

但俯臥位時有臀肌等較多的軟組織阻隔，觸診坐骨結節可能會出現誤差，導致觸診不精確。此時可以手握拳，使用拳面從大腿後側正中向上滑動，當感受到頂手的結構無法繼續向上時，此時就定位到了坐骨結節。

另一種定位坐骨結節的方式是患者側臥位，屈髖屈膝。同樣使用拳面從大腿後側向上滑動至頂手的結構，這就是坐骨結節。側臥位相較於俯臥位更好，原因在於在此姿勢下可以更好觸診到閉孔內與閉孔外，松解閉孔內、外肌。

膕繩肌、骶結節韌帶等結構附着於坐骨結節，因此在日常工作中對坐骨結節的定位、觸診及手法處理是相當多的。

名詞解釋

人體臀部的骨骼是由骨盆構成的，其中坐骨是構成骨盆的重要組成部分，坐骨可分為上下兩個分支，在兩支骨會合處有向後下凸起的粗隆，即坐骨結節，當人採取坐位姿勢時，坐骨結節恰好與凳面接觸。在坐骨結節的頂端長有滑囊，滑囊能分泌液體，以減少組織間的摩擦與受壓，是坐骨的保護性裝置。

坐骨結節間徑的正常值在8.5~9.5cm。就算寶寶雙頂徑相對比較大，如果入盆的方向沒問題，顱骨重疊好，宮縮正常，宮頸擴張速度正常，胎兒能耐受宮縮造成的缺氧情況，順產是沒有問題的。胎兒在順產的過程中，胎頭收到產道的擠壓，顱骨會重疊，即使雙頂徑較坐骨結節間徑稍大，一般也不影響順產。因為分娩是一個漸進的過程，無法預測結果。在這個過程中可能會發生很多事情，是醫生也無法預料得到的，只能通過對每個階段的觀察，綜合各種情況後，對這一階段做出判斷以及對能否繼續下一階段做決定。

在大腿伸直時因被臀大肌下緣所覆蓋，不易摸到，需用手指沿臀溝向上重按，方可摸到。在坐位時臀大肌下緣上移，坐骨結節移至皮下，與凳面接觸故易摸到。