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外科手术

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中文名称: 外科手术

俗称: 开刀

释义: 改变构造或植入外来物的过程。

简称: 手术

外科手术简称手术,俗称开刀,凡指透过外科设备或外科仪器,经外科医师或其他专业人员的操作下,进入人体或其他生物组织,以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。[1]

相关信息

早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。在治疗心脏预激综合征的手术时,可借助高功能电子计算机定位。有的手术操作也不一定要进行切割来破坏组织,如经各种内窥镜取出胆道、尿路或胃肠道内的结石或异物;经穿刺导管用气囊扩张冠状动脉,或用激光使闭塞的血管再通等。因之手术也有更广泛的含义。但绝大多数手术仍以医师的手工操作为主。

发展历史

古巴比伦公元前十七世纪,尼尼微人的《汉谟拉比法典》中有记载眼部外科手术规定,表示在当时或更早期,两河流域文明便已有人施行外科手术,这是人类文明有记载最早的外科手术。

埃及古代柯欧普神殿(KomOmbo)其中一片门柱上有记载割礼。另外,《埃伯斯纸草文稿》(EbersPapyrus),与《艾德温·史密斯纸草文稿》也有解剖学、外科学等内容记载。

印度古代公元前六世纪,名医苏胥如塔(Sushruta)于所著的《苏胥如塔·妙闻集》(SushrutaSamhita)医书中,记载了8种外科手术方法。

中国古代中医公认最早的外科手术,为东汉至三国时期名医华佗,于公元三世纪在魏、蜀两国行医,发明让病患以酒服麻沸散作为麻醉,再施行"刮骨疗伤"、"剖肚清肠"等多种外科手术,在《三国志》与《后汉书》中皆有记载。

另外,《史记·扁鹊列传》中提到黄帝时期有一名医俞跗的外科手术技术,"一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒,爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏"。

中世纪伊斯兰文明公元十世纪至十一世纪,阿拉伯名医阿布卡色斯(Abulcasis,全名:Abual-QasimKhalafibnal-AbbasAl-Zahrawi),在今西班牙科尔多瓦一带行医,他结合了伊斯兰医学与罗马、印度的教案,发展出现代外科学的雏型,深深影响现代医学,被称为"外科之父"。

中世纪欧洲文明公元十三世纪,欧洲某些城镇因医疗的需求,而发展出医学大学,直至十五世纪,外科学成为独立的医学专科。

手术分类

进行中的心脏外科手术外科手术通常以其紧急性、目的、程序类型、涉及组织系统、入侵程度与使用仪器来分类。

紧急性

非急需手术(electivesurgery):在不涉及性命的情况下,患者可视需求决定的手术。

紧急手术(Emergencysurgery):为了保存性命、四肢或身体机能而必须立即施行的手术。

目的

探知手术(Exploratorysurgery):为了探知病灶而施行的手术,因为医学影像的发展,对人体已很少施行探知手术。

治疗手术(Therapeuticsurgery):为了治疗已知病变而施行的手术。

程序类型

依不同的手术程序分类,种类很多,如:

截肢手术(Amputationsurgery):切除部份或全部肢端或四肢的手术。

切除手术(Excision):切除全部或部份组织。

整型手术(Plasticsurgery):改变或恢复组织的形状与功能。

重建手术(Reconstructivesurgery):重建或修补组织,使恢复形状与功能。

接回手术(Replantationsurgery):接回被截肢组织的手术。

移植手术(Transplant):从自体或异体移植部份或全部组织。

涉及组织系统

依手术涉及的器官、组织或系统分类,如:

下腹手术(Abdominalsurgery)。

脑部手术(Brainsurgery)。

心脏手术(Cardiacsurgery)。

入侵程度

微创手术(Minimallyinvasivesurgicalprocedure):将切口极小化的手术,以减少失血,避免伤害正常组织,加速愈合。

一般手术(Generalsurgery):剖开身体施行手术。

使用仪器

雷射手术(Lasersurgery):使用雷射手术刀或气化雷射施行手术。

显微手术(Microsurgery):使用手术显微镜协助施行的手术。

内视镜手术(Endoscopicsurgery):使用内视镜协助施行的手术。

机器人手术(Roboticsurgery):使用机器人施行的手术。

参考来源