大便隐血试验查看源代码讨论查看历史

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大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血，也叫邻甲联苯胺法（OB）。大便隐血试验是大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验；此项试验快速简单，而且无痛。多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。

试剂

大便隐血试卡（亦可自制）

方法

取大便少许涂于大便隐血试纸上，再滴加3%双氧水后观察。

原理

A 大肠癌发生演变可以没有任何早期警告性征炎，癌症可以先在大肠内壁生长数年后才扩散到身体其他部位。在没有任何症状前，增生的组织通常会渗出少量血液，血液进入大便中被排出。大便隐血试验就可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。

B 血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢放出新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色，呈色的深浅反应了血红蛋白的多少，即出血量，灵敏度高的可检出0.2~1mg/L的血红蛋白，相当于消化道1~5ml的出血。

观察结果

（—）2min内不变为蓝色

（+）30~60s后呈蓝色

（++）立即呈蓝绿色

（+++）立即呈深绿色

5用具应杀菌处理

临床意义

1上消化道有出血：OB呈阳性

2消化性溃疡：阳性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血

3消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标

4流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证

5药物导致胃粘膜损伤（Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。

注意事项

1粪便标本在粪块中央挑取，不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本。

2，3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验，将双氧水涂在血片上，有泡沫则可用

3 试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

4牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。

引用文献

《现代医院诊疗常规》高世明，李旭，郭晓冬主编，1267页

《患了消化性溃疡怎么办》本书编写组，66页

《看病问答》严忠浩等编著 51页