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子宫收缩

子宫收缩 原图链接

英文名称 ：uterinecontraction 就诊科室 ：产科 常见症状 ：腹部发紧，流产，早产

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子宫收缩是子宫孕育着胎儿，随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与，子宫明显增大变软，其子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫收缩提供物质条件。子宫峡部位于子宫颈管内，非孕时长约0.8～1.0厘米，妊娠后随着子宫增大，峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时可伸展至7～10厘米。孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性和病理性两种。

分类

子宫收缩
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生理性

生理性子宫收缩自孕12～14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛。在生理性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

病理性

病理性子宫收缩见于流产或早产，孕期的病理性子宫收缩强度较大，可使宫腔内压力超过2KPa，故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血，早产则表现为子宫收缩的规律性和有效性，如不及时处理，随即宫颈缩短，宫口扩大，并伴阴道血性分泌物，由先兆早产发展为不可避免早产。

临床表现

子宫收缩症状
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初产妇大约在孕20～24周自觉胎动，经产妇较早，约16周左右，胎动时除了母体有胎儿在子宫内滚动的感觉之外，胎儿背部或手脚也会因活动而推挤子宫壁，使部分子宫变硬或变形，这是正常的现象。

另外，在生产前几周，子宫会有自发性的子宫收缩，称为Broaxton。Hick's收缩，一天可能会有数次之多，这是一种正常的假痛现象，并无大碍，只要多休息即可。

但是在尚未足月之前，子宫每小时都有规则的紧绷感，如10或15分钟一次，经过卧床休息之后仍无法改善的话，那么这就是不正常的子宫收缩了，如未达37周，很可能出现早产，须要卧床休息并立即到医院做适当的处置。

治疗

出现先兆早产首先要抑制子宫收缩，常用的药物有羟苄羟麻黄碱等，在用药的同时对胎儿进行安全评估。

参考来源

• 杨梦庚.   子宫收缩乏力性产后出血的防治． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 1993  
• 邹武，毕敏.   硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩力的影响． 《 临床麻醉学杂志 》 ， 1996  
• 朱江，王美卿，张露芬，孙璇等.   电针晚孕大鼠合谷、三阴交穴对子宫收缩活动的影响． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 尹春艳，周敬珍，吕小燕等.   持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点． 《 南方医科大学学报 》 ， 2006  
• 宿树兰，华永庆，段金廒等.   少腹逐瘀汤对小鼠离体子宫收缩模型的生物效应及物质基础评价． 《 中国药科大学学报 》 ， 2007