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女性如符合以下條件，將比其他人有較高機會患上子宮頸癌。 | 女性如符合以下條件，將比其他人有較高機會患上子宮頸癌。 | ||
於 2021年6月22日 (二) 23:37 的修訂
子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。[1]
目錄
子宮頸癌成因
大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。
不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。[2]
子宮頸癌的症狀
子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。[3]
子宮頸癌診斷方法
如女性透過上述子宮頸細胞檢查，確診患上子宮頸癌，醫生有可能要作進一步診斷，以確定子宮頸癌的分期。
- 盤腔超聲波掃描:醫生會用掃描儀器，在患者的皮膚上移動，掃描儀器發出的聲波會經電腦分析，並轉化為影像。
- 電腦掃描:醫生會經靜脈注入顯影液〔註1〕，為患者的盤腔拍攝不同角度的X光片，再用電腦合成橫切面影像，觀察受癌細胞影響的範圍。
- 磁力共振掃描:跟電腦掃描相似，但會使用磁場來構成身體橫切面的清晰影像。
- 內窺鏡:醫生會利用內窺鏡軟管，經患者的尿道伸入其膀胱、肛門、直腸或部分大腸，透過螢幕目測該處的組織是否有異常情況，必要時可能需要切下小片活組織，並放在顯微鏡下觀察。
經以上各種方式的檢查，醫生對患者的病情有更準確的掌握，並會為其子宮頸癌分期。
影響範圍
I期-癌細胞已經侵蝕入皮下組織，但癌腫仍然停留在子宮頸的位置。
II期-癌細胞已經伸延到子宮頸旁邊的組織，或者陰道的上部。
III期-癌細胞已經伸延至骨盆腔的側面，或者已經伸延到陰道的下1/3範圍。
IV期-癌細胞已經轉移到身體其他主要器官，例如肺部、大腸或膀胱。[4]
關心子宮頸癌
子宮頸癌是可以預防的
子宮頸癌目前是國內婦女癌症發生率的第一位，可以說是婦女健康的隱形殺手！
研究發現，大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所導致的，感染之後大部分的人會自動痊癒，少部分的人會有持續性感染的現象，長期間刺激細胞，再加上其他引發癌症的因子，就容易轉變為子宮頸癌了。所以預防感染人類乳突病毒和早期發現追蹤感染的狀況，就可以有效預防子宮頸癌。
每三年至少做一次抹片檢查
雖僅有少部分的感染者會轉變為癌前病變，而發生子宮頸癌，然其過程通常需要10-20年，故凡有性經驗的婦女，應每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意！有些婦女認為已經停經，或是很少發生性行為了，就可以不必定期做子宮頸抹片檢查，這是個錯誤的觀念。
政府提供30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查。檢查前一定要注意：（一）不要沖洗陰道（二）避免盆浴（三）勿放置塞劑（四）前一夜不要有行為（五）避開月經期間。受檢時，請攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所就診。
國外研究發現，三年一次的子宮頸抹片檢查可以降低60-90%子宮頸癌的發生率！
六分鐘護一生，抹片檢查很容易
醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞輕輕刮下，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去檢驗室做檢查，是一種簡單、可靠又不痛的檢查方式。
子頸癌治療的效果很好
子宮頸抹片檢查結果，可以提供是否做進一步檢查的參考。若是有疑似細胞的病變變化，建議妳依醫師的建議接受切片檢查診斷。如果診斷結果為癌前病變，大部分只需要簡單的門診手術，即可治癒；倘經切片證實為癌症時，只要發現得早，治癒率也很高（原位癌接近100﹪），所以只要及時接受治療，多會有相當樂觀的結果。
不要輕忽異常的症狀
子宮頸癌是一個長期的變化，早期大多沒有症狀，容易讓人輕忽它的威脅，所以如果發現有不正常的陰道出血（包括性交後的出血、兩次經期間的出血或停經後的出血）或異常的分泌物症狀出現（如陰道分泌物有臭味，或夾雜血絲），提醒您關心自己的健康，儘速就醫接受診斷檢查。
預防之道，輕鬆做得到！
如果感染人類乳突病毒目前尚沒有藥物可以治療，不過已經有人類乳突病毒疫苗可以預防，請依照衛生福利部食品藥物管理署仿單核可年齡接種https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx。但是保護自己最好的做法，就是全程正確使用保險套。再次提醒妳，定期接受子宮頸抹片檢查很重要喔！[5]
子宮頸癌風險因素
女性如符合以下條件，將比其他人有較高機會患上子宮頸癌。
- 感染HPV病毒第16型和第18型
- 過早開始有性經驗、性行為過度頻密，或者有多個性伴侶
- 曾感染性病
- 長期使用口服避孕藥，年期達5年或以上
- 已生育3次或以上，而第一次懷孕時年紀較輕
- 免疫能力低，例如患有慢性腎病、愛滋病等
- 有吸煙習慣[6]
治療方式的選擇
子宮頸癌治療方式通常視病理確診後的影像分期為參考依據
手術治療
早期子宮頸癌的標準治療是手術療法,臨床分期IIA之前的子宮頸癌，通常會進行根除性子宮切除手術，以及骨盆淋巴廓清手術。另外對IB期之前，腫瘤體積小於2公分的子宮頸癌，又想保留生育能力的婦女，可考慮子宮頸切除手術(或合併骨盆腔淋巴清除手術)。
放射線治療
研究顯示對於腫瘤分期IB-IIA的子宮頸癌，甚至是復發性的子宮頸侵襲癌，放射治療也可以達到跟手術治療相同的效果。在接受放射治療前，會先進行治療前的定位準備，一至二周內會開始進行放射治療，需進行5次以上的放射治療。
熱治療
熱能夠造成腫瘤細胞暫時性的生長停滯，有效增加放射治療的效果，因此在較大的腫瘤（>4cm）以上可以考慮配合化放射治療療程同步加上熱治療。
- 追蹤:子宮頸癌手術後的追蹤，包括以下問診、理學檢查 (包括骨盆內診) 、抹片檢查以及影像追蹤。
1. 以內診抹片進行追蹤，每三個月至六個月重做一次抹片檢查與陰道鏡，看是否需再近一步處置。
2. 腫瘤指標，諸如SCC、CEA、CA-125定期追蹤。
3. 每年可給予胸部X 光檢查，及依病人情況決定是否安排影像學檢查，包括電腦斷層或正子造影。[7]
視頻
外部連結
參考資料
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