孕酮查看源代码讨论查看历史

孕酮
原图链接

孕酮

1、什么是孕酮

孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素。孕酮有三个作用是对怀孕有好的影响。

使子宫内膜发生变化排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，富于营养，有利于著床。

还能够改变人体的免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使妈妈的身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。

孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有孕酮，子宫平滑肌收缩，则将胚胎排出子宫二流产。(孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩，也能抑制输尿管平滑肌的收缩，所以输尿管结石导致肾绞痛的时候，医生也会使用孕酮。

2、孕酮的意义

检测孕酮是希望通过了解孕酮的变化预测胚胎是否会发生流产，及时了解孕酮的水平，期望通过补充孕酮改变流产的结局。但是长期的临床观察发现：

• • A、孕酮数值正常也会发生波动

一般情况下，孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。

我们体内的这些化验指标波动很大，一个人不同时间抽血有很大的不同，因为卵巢释放孕酮是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。

因为数值有波动，因此一次孕酮数值低说明不了问题。

• • B、孕酮降低不是流产的原因而是结局

孕酮对支持怀孕虽然重要，但由于孕酮水平低，黄体功能不足而流产是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，这其中大约50%是胚胎本身不健康引起流产。而当胚胎死亡或者流产发生后，孕酮会降低。因此如果孕酮一路走低在20以下，那是流产的结果。

• • C、注定要流产的胚胎没有有效的治疗方法

医生监测孕酮，是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何，通过口服孕酮、注射孕酮并不能改变胚胎的结局。《威廉士产科学》中就指出，对流产，没有有效的治疗措施。残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身不会发生流产，那些注定要流产的胚胎，如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。

==3、孕早期孕酮、HCG监测还需要做吗？

作为一种检查手段，医生还不能完全放弃。一般情况下，没有排卵时，孕酮1ng/L，所以，你也不要说，常规的月经第三天的激素六项中孕酮值低，因为这就是此时的正常水平。

当孕酮值在5-20 ng/L时，意味著有排卵了。医生一般在月经前一周抽血来判断是否有排卵。

在早孕期一般会达到20-30 ng/L。如果已经确定怀孕，孕酮值还没有达到这个数值，不意味著一定流产，但可能要重点监护，因为流产结局不明，也不除外宫外孕可能。通常都是在有阴道流血不能明确是否宫内孕的情况下监测，同时结合HCG和超声。