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宮頸黏液檢查
宮頸黏液檢查
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宮頸黏液檢查是取子宮頸表面分泌物進行觀察。宮頸黏液是一種糖蛋白凝膠,來自宮頸黏膜腺細胞的分泌,其狀態受各種卵巢激素的影響。排卵前,宮頸黏液受到雌激素影響而逐漸增加;排卵後,受到孕激素影響而逐漸減少。接近排卵時,黏液不僅分泌量增加,而且變得稀薄、透明、有彈性,如水狀或生蛋清狀,易於精子通過,還能延長精子的存活時間。在臨床上宮頸黏液檢查用於觀察各種卵巢分泌消失的疾病,以指導診斷及治療;同時可作為排卵期,妊娠及先兆流產預後的診斷參考。 [1]

臨床意義

宮頸黏液檢查
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1.在月經期第5~7天:宮頸黏液量極少,質稠,混濁,在載玻片上的乾燥標本中,僅見到許多白細胞和不成形的黏液。

2.在排卵前期(卵泡期):宮頸黏液量逐漸增多,質稀薄而透明,高舉時狀似蛋清樣,拉力增加,可以拉到10cm左右,結晶從Ⅲ型發展到Ⅰ型。

3.排卵後期(黃體早期):量少,質轉稠,宮頸黏液透明度明顯減低,結晶模糊呈Ⅳ型。結晶帶外側見橢圓體,到結晶消失時只見橢圓體。

4.月經前期(黃體中晚期):黏液濃稠,混濁,黏性增加,結晶完全消失。載玻片上只見到排列成行的橢圓體,在月經前期1~2天, 偶有非典型結晶出現。

5.妊娠期:黏液量少,質呈黏稠凍樣,可見到從Ⅰ型演變到Ⅵ型的過程,或發現典型橢圓體後持續兩星期以上而無月經來潮。如妊娠期見到不典型結晶,提示有先兆流產的可能。如有習慣性流產史者,妊娠後一直不出現Ⅰ型結晶,表示妊娠預後良好。

6.在閉經患者中,如見到宮頸黏液有正常周期性變化,說明其卵巢功能良好,而閉經的原因可能是在子宮。

7.測定體內卵巢分泌情況,觀察正常月經中結晶的周期變化是否有一定規律。在月經周期中,宮頸黏液即漸析出羊齒結晶,在行經期,羊齒結晶消失,經後開始少量出現,經後14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以後又逐漸消失。妊娠後羊齒結晶應逐漸消失,如1~2個月後仍不消失,則有先兆流產的可能。 [2]

正常值參考範圍

宮頸黏液在鏡下出現有羊齒植物葉狀結晶
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Ⅰ型:典型的羊齒植物葉狀結晶。

Ⅱ型:近似Ⅰ型,但分支較短而少,與樹枝着雪後形狀相似。

Ⅲ型:為極細小的結晶,分支極少,有的似金魚草。主要見於停經後期。

Ⅳ型:結晶比較模糊,形似腐敗的樹枝葉。主要在排卵後出現,片上見有橢圓形或棱形物體和白細胞。

Ⅴ型:基本無結晶,鏡下可見白細胞及結晶陰影。

Ⅵ型:主要為橢圓形或棱形物體。長軸順一方向排列成行,多數在排卵後及妊娠時出現,妊娠時更為典型。

Ⅶ型:主要為白細胞及不成形黏液,在月經前後及絕經期出現。 [3]

參考來源

  • 張妍,張建偉.   宮頸黏液檢查及臨床應用. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • 李華 羅軍 李秀金 傅欽珊 曾妃紅 高桂花.   4082例社區婦女陰道分泌物及宮頸細胞學檢查結果分析. 《 vip 》 , 2014  
  • 劉小鵬,劉志香,韓東.   620例女性宮頸分泌物病原體實驗室檢查結果分析. 《 中國麻風皮膚病雜誌 》 , 2002  
  • 劉建陵.   宮頸分泌物淋病奈瑟菌直接染色和培養檢查30例. 《 WanFang 》 , 年  
  • 洪福昌,周華,李永雙等.   FQ-PCR檢查性罪錯婦女陰道和宮頸分泌物沙眼衣原體比較. 《 皮膚性病診療學雜誌 》 , 2004

文獻來源