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尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。

病因

宝贝易发尿布疹的3个原由

皮肤太薄不耐磨

研究显示,宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损,加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

皮肤汗腺未发育完善

宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大,甚至更小,皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样,因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,如果未能适当透出湿气和热气,很容易产生尿布疹。

每天排尿排便次数多

宝贝的新陈代谢非常活跃,尤其是水代谢,而膀胱却很小,每天都要排好多次尿和便,护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态,由此诱发尿布疹。

中医认为此病系因小儿皮肤娇嫩,尿液及粪便浸渍过久,致使肌肤淹浸而发病。

临床表现

1.轻度婴儿尿布疹症状 轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。

2.中度婴儿尿布疹 继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡,并可伴随红斑,丘疹。

3.重度婴儿尿布疹 如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮,皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处,由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。

诊断

1.擦烂性红斑 发病不限于尿布覆盖部,亦不限于婴儿,多见于夏季湿热季节。

2.念珠菌性红斑 口腔内往往有鹅口疮,损害不限于尿布覆盖区,损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。

鉴别诊断

脓包病: 脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病。主要是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染所致,本病主要表现为浅表脓疱和浓痂,可以自家接种或通过接触传染,容易在儿童集体中流行。

皮下脂溢性皮炎[1]:皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,在婴儿的第一年里发作,你会在婴儿的腹股沟,生殖器或下腹部发现突起,粗糙的红色斑点,由白色或黄色的厚鳞状层覆盖,当类似的斑点出现在头皮上时,则俗称“摇篮帽”,可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处,并使婴儿保持干净和干燥,如果病症未见迅速好转,应去看小儿科医生,他会开出效力更加的可的松软膏。

痱子[2]热度和湿气可导致痱子,原因是汗液在皮肤上积聚,而无法蒸发,在婴儿三个月以后较为少见,该症状看上去像是粉刺发作,形成很小的分红色包,可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处,特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处,痱子产生的主要原因是水份和湿气,所以应确保你的婴儿不要穿得过多,皮肤保持干燥,如果痱子较严重,应与儿保医生联系。

治疗

1.勤换尿布,可每2~4小时更换尿布一次。大便后用清水冲洗肛门及其周围。

2.如出现细菌或念珠菌感染,应对症应用抗生素或抗真菌剂。

3.轻度仅有红斑性损害者,可勤扑粉如硼酸滑石粉、氧化锌或中药松花粉,亦可外涂炉甘石洗剂;炎症明显且糜烂者可用10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏或紫草生地榆油膏。

并发症

可并发皮肤搔痒,湿疹。

视频


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參考來源

外部链接