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| 川乌（中药） |
川乌，中药名。为毛茛科乌头属植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的干燥母根。
具有祛风除湿，温经，散寒止痛的功效。
主治风寒湿痹，关节疼痛，肢体麻木，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打瘀痛，阴疽肿毒。并可用于麻醉止痛。
中文名称： 川乌
拉丁文名： Aconiti Radix
性味归经： 味辛、苦，性热；归心、肝、脾、肾经
毒性： 有大毒
植物： 医保类型
医保（生川乌、制川乌）
目录
目录
功效作用临床应用加工炮制保存方法药材鉴别植物学信息
功效作用
功能
祛风除湿，温经，散寒止痛。
主治
1、风寒湿痹，骨节疼痛：乌头性燥热而擅于止痛，故寒湿盛而痛甚者，尤为适用。
2、中风瘫痪，口眼㖞斜：乌头可与活血祛瘀的当归、五灵脂同用。
3、头风头痛、偏头痛：外感风寒，恶风头痛，及新久头风，乌头常与川芎、细辛、白芷、薄荷等同用，以祛风散寒止痛。
4、阴寒内盛，心痛彻背、背痛彻心：乌头与干姜、附子、蜀椒相伍，峻逐阴邪，温经止痛。
5、治痈疽肿毒，多作外用。
6、用于外科术前麻醉止痛。
7、治筋骨折伤，瘀肿疼痛，常与自然铜、地龙、乌药等同用，以散瘀止痛。
8、西医诊为风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎属风寒湿闭阻经络者，冠心病、心绞痛属寒湿闭阻者以及软组织损伤属瘀血阻络者等。
用法用量
内服：煎汤，3-9g；或研末，1-2g；或入丸、散。内服须炮制后用；入汤剂应先煎1-2h，以减低其毒性。外用：适量，研末撤或调敷。 不良反应 1、乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律紊乱。
2、中毒原因多因误服、过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等。
3、中毒早期应催吐、导泻，或高位灌肠，并补液和注射阿托品。重症者，加大剂量和缩短间隔时间，或同时服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等。如出现频发早搏或阵发性室性心动过速，可用利多卡因、普鲁卡因等。轻度中毒者，可用绿豆60克，黄连6克，甘草15克，生姜15克，红糖适量，水煎后鼻饲或口服。
禁忌
1、中药配伍禁忌：远志、莽草为之使；反贝母、白蔹、白及、半夏、瓜蒌；恶藜芦；麻黄可加剧乌头的毒性反应。
2、中西药配伍禁忌：
（1）不宜与碘离子制剂、硫酸亚铁等重金属制剂及酶制剂同用，可以产生沉淀。
（2）不宜与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用，会影响其溶解度，妨碍吸收。
（3）乌头含有一定量的生物碱，与西药生物碱类药物（如阿托品、氨茶碱、咖啡因等）联合应用，可使药物毒性增加，容易造成药物中毒。
（4）乌头所含乌头碱可以增加肾上腺素对心肌的直接作用，两者同用可产生室性自搏心律或结性心律。
3、饮食禁忌：
（1）反河豚。
（2）忌饮酒，因川乌酒浸、酒煎易致中毒。
（3）忌食豆鼓汁或黑豆。
（4）不宜与咖啡同用，乌头含有生物碱，与咖啡因联合应用，会使药物毒性增加，容易造成中毒。
注意事项
1、阴虚阳盛，热证疼痛及孕妇禁服。反半夏、栝楼、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及。酒浸、酒煎服，易致中毒、应慎服。
2、乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难、手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重的心律紊乱。
化学成分
块根（母根）含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、塔拉胺、消旋去甲基衡州乌药碱、异塔拉定、新乌宁碱、准噶尔乌头碱、附子宁碱、去甲猪毛菜碱、异飞燕草碱、苯甲酰中乌头碱、多根乌头碱、森布星A、森布星B、14-乙酰塔拉胺、脂乌头碱、脂次乌头碱、脂去氧乌头碱、脂中乌头碱、北草乌碱、川附宁、3-去氧乌头碱、惰碱、荷克布星A及B、尿嘧啶、乌头多糖A、B、C、D。
药理作用
1、对心血管系统的影响：强心，剂量加大可致心律失常，舒张血管，增加冠状动脉血流量。
2、对免疫系统的影响：抑制免疫功能，抗肿瘤。
3、此外，川乌还有一定的镇痛、麻醉、抗炎、兴奋垂体、神经肌肉阻断作用及降血糖、耐缺氧、抑制呼吸中枢作用。
毒理作用
生川乌煎剂小鼠灌服的LD50为18.0±0.034g/kg。家兔每日灌服生川乌煎剂17.27g/kg，连续15d，未见明显毒性反应。乌头碱人口服致死量约为2-5mg，小鼠皮下注射LD50为0.32mg/kg，中乌头碱小鼠皮下注射的致死量为0.3-0.5mg/kg。乌头碱、中乌头碱和次乌头碱沸水或稀酸加热水解成为苯甲酰乌头原碱，毒性减少，最后水解为乌头原碱、中乌头原碱和次乌头原碱，毒性为原来的1/150-1/1000。
相关论述
1、《本经》：“主中风，恶风洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。”
2、《别录》：“乌头，消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久枧，又堕胎。”“乌喙，主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。又堕胎。”
3、《珍珠囊》：“祛寒湿风痹、血痹。”
4、《医学启源》：“疗风痹半身不遂，引经药也。《主治秘要》云：其用有六：除集疾一也；去心下坚痞二也；温养脏腑三也；治诸风四也；破积聚滞气五也；治感寒腹痛六也。”
5、《纲目》：“助阳退阴，功同附子而稍缓。”
6、《本经逢原》：“阴疽久不溃者，溃久疮寒，歹肉不敛者，并宜少加以通血脉。”
临床应用
1、治历节疼痛，不可屈伸，配麻黄、芍药、黄芪等同用，以祛风散寒，宣痹止痛，如《金匮要略》乌头汤。
2、治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，配草乌、地龙、乳香等同用，以散寒除湿，通络止痛，如《局方》活络丹（小活络丹）。
3、治风寒湿痹而见气虚血凝，手足拘挛者，可在祛风除湿、散寒止痛药中，配以补气活血之品，如《张氏医通》改定三痹汤，以川乌与防风、细辛、黄芪、当归等配合应用。
4、治寒湿外侵，血气不运，手足麻痹、疼痛或瘫痪等症，配活血祛风之威灵仙、五灵脂为末，醋糊为丸内服，如《普济方》仙桃丸。并可用治打扑损伤瘀痛。
5、治风湿、扭伤等关节肌肉疼痛的伤湿止痛膏，即以本品与草乌、马钱子等为主药配制而成。
6、治中风瘫痪，口眼㖞斜，配活血祛瘀的当归、五灵脂同用，如《医林类证集要》四生丸。
7、治外感风寒，恶风头痛，及新久头风，配川芎、细辛、白芷、薄荷等同用，以祛风散寒止痛，如《局方》通关散；或配细辛、茶叶同用，如《备急灸法》乌辛茶；或配天南星、生姜等同用，如《百一选方》头风方；均有增强止痛的作用。
8、治阴寒内盛，心痛彻背、背痛彻心，配干姜、附子、蜀椒相伍，峻逐阴邪，温经止痛，如《金匮要略》乌头赤石脂丸。
9、治寒疝腹痛肢冷，配白蜜煎汤服；若兼手足不仁，身疼者，更配桂枝汤以温经散寒，如《金匮要略》大乌头煎、乌头桂枝汤。
10、治恶毒肿痛，久不出头，配木鳖子水磨外涂能消肿溃坚，如《疡医大全》代针散；若恶疮脓水不快者，配五灵脂、全蝎等研末外掺，以活血排脓，如《外科集验方》追毒散。
11、治痈疽肿毒，配黄柏为末，调涂患处，如《僧深集方》。
12、用于外科术前麻醉止痛，配闹洋花、蟾酥、川椒、半夏等，如《金鉴》琼酥散。
13、治筋骨折伤，瘀肿疼痛，配自然铜、地龙、乌药等，以散瘀止痛，如《跌损妙方》回生续命丹。
14、治牙痛，以附子研末为丸，以绵裹，于痛处咬之，如《圣惠方》乌头丸。
相关配伍
1、制川乌配麻黄：乌头善疏通痼阴冱寒，祛风寒湿，止痹痛；麻黄发散风寒，通调血脉。两药辛散宣通，彻里彻外，彻外为主，合用相得益彰。适用于寒湿痹痛，疼痛剧烈，遇寒更甚，局部不温。
2、制川乌配羌活：羌活气味雄烈，善散肌腠风寒湿邪，合川乌能疏涸阴，破冱寒，疏利迅速，开通甚捷，可祛表里寒湿而能蠲痹止痛。适用于小儿风湿热、类风湿性关节炎证属热痹，发热壮盛，烦闷口渴，但舌苔白润，未转黄燥，脉浮未去者。
3、制川乌配当归：川乌药性刚燥而烈；当归药性较柔润。两药配伍，则养血活血与逐风寒湿邪并用，相辅相成，温而不燥，养而能通。适用于风寒湿痹，风寒头痛日久不愈者。
4、制川乌配白附子：白附子祛风痰，温通经络；川乌散寒湿，温经止痛，祛风痰。合用有散寒除湿，通络止痛的功效。适用于慢性关节肿胀不仁，疼痛，屈伸不利等。
5、制川乌配生石膏：川乌辛散，疏利开通，温经止痛，解外郁之寒；石膏辛寒，清解宣透，除里结之热。两药寒热合用，疏通清透并施。适用于表里寒热互结之痹痛，证与寒湿痹痛相似，但有舌红苔黄便干，脉有力等实热内郁之象；外寒郁遏，里热上扰，或胃火上冲所致的剧烈头痛。
鉴别用药
1、生川乌与制川乌：生川乌有大毒，少量服用即可中毒，甚至引起死亡，故一般不予内服，多外用，以祛寒止痛为主，可用治风寒客于经脉，腰脚冷痛，活动不利；寒邪凝滞，阳气被遏，头痛日久不愈以及风毒侵入肌肤，生成疥癣，刺痒难忍等。也用于麻醉癌症止痛等方面。因其毒性峻猛，临床应用宜慎重。制川乌为生川乌经蒸或煮法炮制后而成，毒性大为降低，但药效并未明显减小。临床应用仍以祛寒止痛为主，内服仍需先煎常用治风寒湿痹，肢节挛痛不利；中风后口眼歪斜，语言蹇涩，手足不遂；寒邪壅滞，寒疝腹痛，手足厥冷等。
2、川乌与威灵仙：两药均为祛风除湿的常用药，功能祛风除湿，通络止痛。但川乌味辛苦，性热，有大毒，温里散寒作用较强，长于祛在里之寒湿，也可散在表之风邪，最善除寒湿，引经，散风邪。故寒湿痹证日久，关节疼痛不可屈伸、中风手足不仁、痹证筋脉挛痛常用之。因川乌辛热之性甚强，其性善破诸积冷毒，能温里散寒止痛，其功远胜它药。凡心腹冷痛、寒疝腹痛、胸痹心痛等均可用之。威灵仙性猛善行，能通行十二经脉，祛风除湿，无问上下新久，既可除在表之风，又能化在里之湿，使经络通达，故为治疗风湿痹痛之要药。凡风湿痹证，肢体关节麻木疼痛，不分上下，均可用之。又取其温通走窜，通络止痛之性，治疗跌打损伤，外伤肿痛。此外，其味咸，既能软坚散结，又可消症瘕，消除骨鲠。
相关药品
风湿骨痛丸（胶囊）、寒温痹丸（天麻祛风丸）、复方小活络丸、追风药酒、寒湿痹颗粒（片）。
相关方剂
小活络丹（《和剂局方》）、川乌散（《普济方》）、乌头汤（《金匮要略》）。
加工炮制
采收加工
6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。 炮制方法 1、生川乌：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，捞出，干燥。
2、制川乌：
（1）煨、煮或蒸制：取川乌头，大小个分开，用水浸泡全内无干心，取出，置锅内，加水煮沸4-6h或置蒸笼内蒸6-8h，至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，
晾至六成干，切厚片，干燥。
（2）黑豆制：先取净黑豆煮至膨胀，再将浸透的川乌倒入锅内，同煮至熟透为度。每川乌100kg，用黑豆10kg。
（3）甘草、黑豆制：取泡至稍有麻舌感的川乌，与黑豆、甘草汤共煮至内无白心、无麻辣味时，出锅，晒至六七成干，闷润后切片，干燥。每川乌100kg，用黑豆10kg，甘草5kg。
（4）生姜、甘草、皂角煮：取川乌拣去杂质，大小个分开浸泡，春冬3-4d，夏秋2-3d，每日换水1-2次，捞出。另取生姜、皂角、甘草捣碎，与川乌共倾入锅中加热煮沸（约2h），至透心为度，取出，除去辅料，晾至七成干，切2-3mm厚片，晒干或烘干，筛去灰屑。每生川乌100kg，用生姜10kg，皂角3kg，甘草5kg。
（5）黑豆、甘草、白矾煮：取泡至微有麻辣感的川乌，与黑豆、甘草、白矾汤共煮至内无白心，取出，微晾，切1.5mm厚片子，晾干。每川乌100kg，用甘草5kg，黑豆10kg，白矾2kg。
（6）甘草、黑豆、生姜煮：将泡透心的川乌头与甘草、黑豆、生姜共煮，至内无白心，口尝微有麻舌感时取出，晾至六成干，闷润切片，干燥。每川乌100kg，用甘草5kg，黑豆10kg，生姜10kg。
（7）甘草、银花制：将银花煎汤去渣，再与泡煮过的川乌同煮，用大火煮至内无白心，晾6成干，闷2-3d至透，去芦，切1-2mm厚的片子，晒干。每川乌100kg，用甘草2.5kg，银花2.5kg；或甘草5kg，银花2kg。
（8）甘草制：取泡过的生川乌与甘草同煮10h余，至内外发软，闷润1d，切薄片，晒干。每生川乌100kg，用甘草10kg。
（9）甘草、醋制：生川乌大小个分开，与甘草同置水中浸泡，夏秋天泡10d左右，每日换水3次；春冬天泡15d左右，每日换水2次。泡至口尝稍有麻舌感为度，捞出，移置锅内，加醋与适量水共煮，至中心无白心为度，取出，晾至半干，切顺刀片0.8-1mm厚，干燥。每生川乌100kg，用甘草6kg，醋18kg。
（10）甘草、白矾制：将甘草煎煮2次，2次滤液与白矾混合，与泡好的川乌同煮，至内无白心，口尝稍有麻辣感时，捞出，晾至七成干，闷润，切片，干燥。每生川乌100kg，用甘草0.5kg，白矾3.5kg。
（11）黑豆、甘草、生姜、白矾制：将生川乌大小个分开，用水浸泡，夏天泡10d左右，每日换水3次；冬春泡15d左右，每日换水2次，泡至口尝稍有麻舌感时，捞出，置锅内，加生姜、甘草、黑豆、白矾煮，至透心为度，取出，除去辅料，晾至半干，切顺刀片0.8mm厚，干燥。每生川乌100kg，用黑豆12kg，甘草、白矾、生姜各3kg。
保存方法
贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。生川乌按毒性中药专管。
药材鉴别
鉴别
1、本品横切面：后生皮层为棕色木栓化细胞；皮层薄壁组织偶见石细胞，单个散在或数个成群，类长方形、方形或长椭圆形，胞腔较大；内皮层不甚明显。韧皮部散有筛管群；内侧偶见纤维束。形成层类多角形。其内外侧偶有1至数个异型维管束。木质部导管多列，呈径向或略呈“V”形排列。髓部明显。薄壁细胞充满淀粉粒，粉末灰黄色。淀粉粒单粒球形、长圆形或肾形，直径3-22μm；复粒由2-15分粒组成。石细胞近无色或淡黄绿色，呈类长方形、类方形、多角形或一边斜尖，直径49-117μm，长113-280μm，壁厚4-13μm，壁厚者层纹明显，纹孔较稀疏。后生皮层细胞棕色，有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔。导管淡黄色，主为具缘纹孔，直径29-70μm，末端平截或短尖，穿孔位于端壁或侧壁，有的导管分子粗短拐曲或纵横连接。
2、取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加乙醚20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱对照品、次乌头碱对照品及新乌头碱对照品，加异丙醇-三氯甲烷（1∶1）混合溶液制成每1m各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇（6.4∶3.6∶1）为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状
为不规则圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2-7.5cm，直径1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皱缩、有小瘤状侧根及子根痕。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环多角形。气微，味辛辣、麻舌。以饱满、质坚实、断面色白者为佳。
饮片性状
1、生川乌：参见药材“性状”项。
2、制川乌：为不规则的或长三角形厚片，表面黑褐色或黄褐色，有灰棕色多角形环纹（形成层）。周边褐色。质坚脆。无臭，微有麻舌感。
植物种属
毛茛科乌头属植物乌头。
形态特征
多年生草本，高60-150cm。块根倒圆锥形，长2-4cm，直径1-1.6cmn，栽培品的侧根通常肥大，直径可达5cm，外皮黑褐色、茎直立，中部以上疏被反曲的短柔毛。叶互生；茎下部叶在开花时枯萎，中部叶有长柄；叶柄长1-2.5cm，疏被短柔毛；叶片五角形，长6-11cm，宽9-15cm，基部浅心形，3裂几达基部，中央全裂片宽菱形、倒卵状菱形或菱形，先端急尖或短渐尖，近羽状分裂，二回羽裂片2对，斜三角形，具1-3枚牙齿，间或全缘；侧全裂片不等2深裂，各裂片边缘有粗齿或缺刻，上面疏被短伏毛，下面通常只在脉上疏被短柔毛，革质或纸质。总状花序顶生，长6-25cm；花序轴及花梗被反曲而紧贴的短柔毛；下部苞片3裂，上部苞片披针形；花梗长1.5-5.5cm；小苞片生花梗中下部；花两性，两侧对称；萼片5，花瓣状，上萼片高盔形，高2-2.5cm，基部至喙长1.7-2.2cm，下缘稍凹，喙不明显，侧萼片长1.5-2cm，蓝紫色，外面被短柔毛；花瓣2，瓣片长约1.1cm，唇长约6mm，微凹，距长1-2.5mm，通常踡卷，无毛；雄蕊多数，花丝有2小齿或全缘，无毛或被短毛；心皮3-5，被短柔毛，稀无毛，蓇葖果，长1.5-1.8cm。种子多数，三棱形，长3-3.2mm，两面密生横膜翅。花期8-9月，果期9-10月。
分布区域
分布于辽宁南部、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南、陕西、甘肃。主要栽培于四川。湖北、湖南、云南、陕西等地也有栽培。
道地产区
主产于四川、云南、陕西、湖南等地。
生长环境
生于山地草坡或灌木丛中。
生长见习
喜温暖潮湿气候，耐寒，怕高温积水，在平坝和丘陵地区均可栽培，宜选择土层深厚、疏松肥沃、排水良好、水稻或玉米轮作4-5年以上的砂壤土或紫色土栽培，忌连作。
繁殖方式
主要用乌头块根繁殖。
栽培技术
块根繁殖：选用四川中药研究所选育出的川药1号（南瓜叶型）、川药6号（丝瓜叶型）和川药5号（小花叶型）品种，产量较高。12月上、中旬为栽种适期。按行株距各16cm穴栽，每穴1个，每隔10穴，在穴外多栽1-2个，以备补苗用。栽后立即开沟，将畦沟泥土提到畦面覆盖乌头，厚约6cm，每亩可栽乌头8500-10000个。 病虫防治
1、白绢病，夏季高温多雨易发病，挖除病株病土，撒石灰消毒病穴，病株周围邻株用50%多菌灵500倍液灌穴。
2、霜霉病，苗期彻底拔除病株，用1∶1∶150波尔多液喷叶面和叶背。
3、叶斑病，发生在4-9月，可用多菌灵胶悬剂500倍液，或1∶1∶150波尔多液每10-15d喷1次。
4、萎蔫病，栽种时用40%多菌灵胶悬剂500倍液浸种3h。
5、白粉病，为害叶，可用25%粉锈宁2000倍液喷叶面。
6、黑绒鳃金龟，幼虫为害乌头。
7、乌头翠雀蚜，发生在5-10月。
8、黑小卷蛾，发生在4-10月。[1]