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心脏外科

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{{medical}}[[File:心脏外科.jpg|350px|缩略图|右|<big>心脏外科专家吴清玉</big>[http://photocdn.sohu.com/20061114/Img246374815.jpg 原图链接][https://health.sohu.com/20061128/n246670861.shtml 来自 搜狐健康 的图片]]] ''' 心脏外科 ''' ,指外科医师在 [[ 心脏 ]] 、主动脉或血管上进行手术。通常包括心脏移植(换心)、先天性心脏病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。以治疗缺血性心脏病 <ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/shenlinghong_5749311352.htm?from=alading 女性缺血性心脏病特点] ,好大夫在线,2018-1-25</ref> (可利用冠状动脉绕道手术)、矫正先天性 [[ 心脏病 ]] ,以及治疗心内膜炎等疾病所致的心瓣膜病变。
==历史==
因为手术需要没有血的手术视野和静止的心脏,因此心脏手术十分困难,一度被认为是禁区。
已知最早的心脏外科手术是 [[ 西班牙 ]] 医师Francisco Romero于1801年为心包膜积水的患者施行心包膜开窗术。1896年9月7日,德国 [[ 法兰克福 ]] 的 Ludwig Rehn 医师为一个患者修补刺穿的右心室,术后完全康复,成了第一例成功的心脏心术。那时,心脏手术的风险极高, [[ 奥地利 ]] 著名医生西奥多·比尔罗特(Theodor Billroth,1829-1894)曾说过:“在心脏上做手术,是对外科 [[ 艺术 ]] 的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场。”
20世纪,一系列心脏外科 [[ 技术 ]] 发展起来。先后出现了BT分流、降低体温暂停血液循环、体外心肺循环等技术。
===BT分流===
BT分流技术是在肺动脉与主动脉之间建立管道,以缓解肺动脉狭窄造成的人体缺氧症状。该技术由海伦·陶西格(1898-1986)和阿尔弗雷德·布莱洛克(1899 –1964 ~1964 )首创,因而得名BT分流。
===降低体温暂停血液循环===
加拿大 [[ 医师 ]] 威尔弗雷德·戈登·比奇洛(Wilfred Gordon Bigelow,1913-2005)和美国医师约翰·刘易斯(F. John Lewis,1916-1993 ~1993 )是该领域的先驱。比奇洛最先在动物身上做降低体温暂停 [[ 血液循环 ]] 实验,获得成功。1952年9月2日由C·沃尔顿·李拉海和F. John Lewis两位医师于明尼苏达进行了第一例成功的低温法开心手术,矫正先天性的心脏缺陷。但这种技术中心脏停跳时间一般在十分钟左右,因此不能进行复杂的心脏手术。
===体外心肺循环===
体外心肺循环指将患者的血液在体外的机器进行 [[ 氧气 ]] 交换,再输送回体内的技术。在此期间心脏停止跳动,进行手术。经二十多年的努力,1953年,宾州杰弗逊医学院的医师约翰·希舍姆·吉本(1903-1973 ~1973 )在一个18岁的病人完成了第一例成功的体外心肺循环手术。但当时低温法更受关注,而且接下去的三次手术都失败,使该技术的应用陷入低潮。 1954~1955年,[[明尼苏达大学]]的外科医生沃尔顿·李拉海(1919~1999)利用患者的父母当作 '体外心肺机',完成了45例手术,近一半获得成功。 在吉本第一例手术5年后,[[明尼苏达州]]梅约诊所的医师约翰·韦伯斯特·柯克林(John Webster Kirklin,1917~2004)使用 '长臂猿式' 充氧泵,完成一系列成功的手术,很快地世界各地的医师也跟进使用。后来,该技术也结合了低温法,局部降温以减少心肌耗氧<ref>[http://hlj.sina.com.cn/news/xiaofei/2016-12-01/detail-ifxyiayq1980633.shtml 【新浪医讯】远东医院李爱先院长为医护人员讲解体外心肺循环系统],新浪,2016-12-01 </ref>。 ==视频=====<center> 心脏外科 相关视频</center>===<center> 带你直击心脏外科手术现场 </center><center>{{#iDisplay:d3073mmshu8|560|390|qq}}</center><center> 心脏外科主任手术,真是太伟大了 </center><center>{{#iDisplay:f0832k0a7dv|560|390|qq}}</center>
1954-1955年,明尼苏达大学的外科医生沃尔顿·李拉海(1919——1999)利用患者的父母当作 '体外心肺机',完成了45例手术,近一半获得成功。==参考文献==
[[Category:410 在吉本第一例手术5年后,明尼苏达州梅约诊所的医师约翰·韦伯斯特·柯克林(John Webster Kirklin,1917-2004)使用 '长臂猿式' 充氧泵,完成一系列成功的手术,很快地世界各地的医师也跟进使用。后来,该技术也结合了低温法,局部降温以减少心肌耗氧。醫藥總論]]
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