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急性肠炎
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急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病,是常见病、多发病。其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。本病多发于夏秋季节。

医学信息

别 称 英文名称 就诊科室
急性肠炎 acute enteritis 消化内科 急诊科
常见发病部位 常见病因 常见症状
腹部 饮食不当,感染等 腹痛腹泻发热

病 因

  1. 饮食不当:长期暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物;或进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,不新鲜的海鲜,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。
  2. 肠道感染:如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。甚至是其他病毒、细菌、真菌、寄生虫所感染的。
  3. 全身性感染:如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。
  4. 药物所致:如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
  5. 过敏反应:个别病人对食物产生过敏反应。[1]

临床表现

  1. 腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。
  2. 腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。
  3. 其他症状:有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。
  4. 消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。
  5. 体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。[2]

检查诊断

  1. 血常规检查。进行这个检查主要是对人们的血液中白细胞情况进行分析。患上了急性肠炎,人们的白细胞和中性粒细胞会有一定的上升。
  2. 便常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
  3. 内镜检查。此检查具有很高的诊断价值,特别是对人们的肠道疾病,是有着非常高的确诊率。进行此检查是可以直接观察到人们的肠道黏膜受损[3]
  4. 根据临床表现甄别。

治疗方法

  • 消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。
  • 抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。
  • 对症治疗:止痛、止泻。
  • 轻型:早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主;
  • 中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药;
  • 不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素;
  • 重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡,支援对症。[4]
  • 中医按摩

预防

以防为主,病从口入,尤其在夏秋季食物易腐败,细菌滋生,应注意饮食卫生,少食生冷,不吃不新鲜、隔夜食物,尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗,洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状,及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染,如霍乱痢疾、阿米巴原虫等,有食物中毒的立即停止进食,有食品过敏及时就诊。[5]

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参考来源