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急性肠胃炎

急性肠胃炎 原图链接

英文名称 ：acute gastroenteritis 就诊科室 ：消化内科 常见病因 ：沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见 常见症状 ：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹胀等

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

病因

细菌和毒素的感染

常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

物理化学因素

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

胃肠炎病因
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临床表现

急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。

检查

肠胃炎症状
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大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。

诊断

根据患者的临床症状表现和实验室检查可以确诊。

并发症

水电解质失调、肠穿孔、败血症。

治疗

肠胃炎治疗
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一般治疗

尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质饮食，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

对症治疗

必要时可注射止吐药、解痉药：如颠茄，1日3次。止泻药：如思密达，1日2～3次。

抗菌治疗

抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素。但应防止滥用。

预防

肠胃炎预防
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严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。

饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。

参考来源

• 陈艳，严卫星. 国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展． 《 中国食品卫生杂志 》 ， 2013
• 范泽潮，俞秋荔. 联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 徐旭卿，王臻，郑亚明，刘碧瑶. Epidemiology of norovirus gastroenteritis outbreaks in Zhejiang province%浙江省诺如病毒引起急性胃肠炎暴发的流行病学研究． 《 疾病监测 》 ， 年
• 汪朝晖，陈丹曼，杨忠奇等. 调胃消滞丸治疗急性胃肠炎(食滞湿阻证)的临床研究． 《 湖北中医杂志 》 ， 2009
• 王承辉，杜凌，何小辉. 硫酸镁治疗急性胃肠炎持续腹痛疗效观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年