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[[File:慢性疲勞症候群.jpg | thumb | 300px | 慢性疲勞症候群 <br> [https://www.thenewslens.com/article/120384 原圖鏈接] ]] '''慢性疲勞(倦)症候群'''(英語:chronic fatigue syndrome, CFS、myalgic encephalomyelitis (ME)),又稱為肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis),(脊髓炎是有爭議的,另一種說法為可能是由於心理[[焦慮]]引起,可能是廣泛性焦慮症的身體症狀) 。 *為一種身體出現慢性的持續性疲勞症狀的病症而無法恢復,診斷的定義是發生期間達連續6個月以上,且排除已知的疲勞原因後的不明原因的疲勞感覺或身體不適。 *目前這類疾病的危險因子仍認識不多,在病因或病理學成因上也仍不明,在過去曾認為是[[病毒]]所引起的疾病,但是科學證據力仍不足以支持這樣的論點。 *絕大部分的患者都與工作緊張與壓力過大,以及長期生活作息不正常等有關;若長期任由身心疲累,沒有好好調養,可能會引發一些危險因子,從輕微的「疲勞」演變成嚴重的「[[過勞]]」。 *在2015年,[[美國國家醫學研究所]](Institute of Medicine, 簡稱IOM)提出了重新定義這類疾病的診斷標準,並重新命名為系統性運動不耐疾病(systemic exertion intolerance disease, 簡稱SEID). ==慢性疲勞(倦)症候群症狀== *1. 症狀標準(至少六個月): .輕度[[發燒]]。 .咽喉部疼痛。 .無法解釋的全身肌肉乏力。 .無法解釋的頸前、後,或[[咽峽部]]淋巴結疼痛。 .肌肉的不適或疼痛。 .長時間動腦或勞力活動後,感到很長時間的全身疲勞。 .頭痛。 .遊走性關節痛,但無紅腫。 .一個或多個精神症狀。 .睡眠障礙。 .所述症狀在疾病早期的幾小時至幾天內存在。 *2.生理指標: .低燒。 .非滲出性咽炎。 .頸前、後部或咽峽部淋巴結觸痛。 *「慢性疲勞症候群」一般多發生在上班族,而且女性的發生率較男性高,患者以二十五至四十五歲的女性較多。美國社區研究顯示,一般民眾的盛行率為千分之一至三。除了上述的症狀之外,通常還會有千變萬化的症狀,例如:腸胃不適、心悸、呼吸急促,甚至口乾舌燥等。<ref name="康健雜誌">{{cite web |url= https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=45 | language=zh | date=2013-04-24 | publisher=康健雜誌 | author=蕭美君 | accessdate=2020-04-19}}</ref> ==慢性疲倦症候群常見的原因== *感染: **急性感染通常會以發燒來表現,但一些慢性感染例如肺結核、骨髓炎、癑瘍等等,則不一定會出現典型的症狀,而是以疲倦來表現。 **通常抽血檢驗會發現一些特定的變化,如白血球增加、發炎指數上升等等,可協助醫師作進一步鑑別診斷。 *貧血: **紅血球擔任體內氧氣運輸的重要功能,當造血原料(鐵質、葉酸、維他命B)攝取不足,或是身體正在出血(如女性生理期經血量太多、腸胃道潰瘍或腫瘤導致的出血)時,也會造成貧血,也有些人是因為製造紅血球的遺傳基因變異,例如地中海型貧血,或是腎臟製造紅血球生成素(EPO)的能力不足,例如慢性腎衰竭的患者,而導致貧血。 *糖尿病: **糖尿病是血糖的代謝機轉出問題所導致的全身性疾病,會影響到大小血管,進而引起中風、心肌梗塞、視網膜病變、腎病變、神經痛等問題。 **當血糖控制不佳,患者也可能會抱怨容易疲倦。 **只要遵從醫師的醫囑,按時服藥及追蹤,這是一個可以穩定控制的慢性疾病。 *甲狀腺功能低下: **甲狀腺位在頸部氣管前方,負責身體的新陳代謝、心跳的速度、體溫及對外界刺激的反應等。**甲狀腺功能低下容易發生在更年期女性身上,除了導致疲倦,更可能造成膽固醇堆積,造成高脂血症。 *睡眠呼吸中止症: **睡眠呼吸中止症有可能是腦部掌管呼吸的中樞出問題,或者呼吸道阻塞所造成,會導致夜間睡眠時缺氧,病人常抱怨明明睡了很久,早上醒來時還是覺得沒有睡飽。 **進一步確診的方式是多項睡眠生理檢查,記錄睡眠時的腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡眠時血中含氧濃度、姿勢等。 *藥物副作用: **長效型安眠藥在起床後藥效若未完全消失,會導致白天活動時沒有精神。 **如果本身有慢性肝腎疾病,或老年人生理機能退化,時常影響藥物的作用,或延長藥物代謝所需時間。 **多重用藥的患者,因藥物之間的交互作用,也可能會影響彼此代謝。因此看診時最好和醫師討論,將用藥儘量精簡。 *惡性腫瘤: **機率不高,且通常會視腫瘤發生的器官系統,有更明確的臨床表現,比如肺癌造成的久咳、肝癌造成的黃疸、水腫,大腸直腸癌造成的便秘、便血等等。 **國民健康署有針對常見的幾種癌症(口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌)提供民眾篩檢,早期發現就能及早治療。 *如果疲倦持續六週以上,伴隨著喉嚨痛、全身痠痛、淋巴結腫等問題,或已經對工作和日常活動有顯著影響,就有可能是慢性疲倦症候群,建議您求助家庭醫學科醫師,協助進一步的診治。<ref name="高醫醫訊">{{cite web |url= http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10410/16.htm | date=2015-10-01 | publisher=高醫醫訊 | author=黃柏誠 主治醫師 | accessdate=2020-04-19}}</ref> ==慢性疲勞(倦)症候群治療== *倘若病因不是明確的,所以治療大都以對症處理為主,但可包括: **被動式運動:如按摩、熱敷、泡澡等 SPA 項目。 **NSAIDs:能緩解頭痛、慢性疼痛和發燒。 **抗組胺類藥:對控制鼻炎和鼻竇炎的症狀有幫助。 **非鎮靜類的抗憂鬱藥物:能改善情緒和不易睡眠的困擾,有助於減輕疲勞。 **給予患者一些改變生活方式的建議。另外,應當鼓勵採用適度的逐級增加運動量的方法。<ref name="高點醫護網">{{cite web |url= http://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=403075 | title= 慢性疲勞症候群| language=zh | date=2018 | publisher=高點醫護網 | author= | accessdate=2020-04-19}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}} [[Category:415 西醫學]] [[Category:300 科學總論]]
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