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扁平足為整個腳掌都貼在地面，沒有隆起的弓部，失去緩衝的空間，稱之為扁平足。我們人類足弓的構造，可以說是天然的避震器。正常的足弓由骨頭與關節組成「弓」，足底筋膜則像是「弦」，以類似「倒扣」的方向承受體重。當體重的壓力到來，就可以往弓的兩端（蹠骨前端與腳跟）分散，足底筋膜則保持足弓彈性與伸縮。

臨床分類

柔軟性扁平足

柔軟性扁平足較為常見，嬰兒和孩童會出現柔軟性扁平足，大多數兒童一直到學齡前的發育過程中，會發展出正常足弓。

剛出生的嬰幼兒，由於韌帶鬆弛 再加上足部內側有一層肥厚的脂肪墊，使得足弓看起來並不明顯，但隨著幼兒的成長，在學習走路時，逐漸運用腳趾、腳跟及腳底的力量，足部肌肉開始發育，足弓便開始形成，所以兩歲以前幼兒的扁平足是正常的，據學者對學齡前兒童所做的大量篩檢，發現三至六歲幼兒約有百分之四十三點九的扁平足發生率，而幼兒在學齡前階段正是內側縱向足弓的主要發展時期。10 ∼ 20％成人會出現柔軟性扁平足 。正常人也會出現某種程度的柔軟性扁平足。

僵硬性扁平足

僵硬性扁平足是指足弓在负重和非负重状态下都处于高度减低或塌陷状态僵硬性扁平足則通常會合併一些其他較嚴重的足骨病變，治療上較困難。

扁平足症狀

扁平足長期下來除了造成足部變形、肌肉的不平衡、韌帶及骨頭相對位置的改變，更可能影響下肢功能的表現。扁平足的下肢動作與正常足不同的地方，在於運動時足跟過度外翻，也就是足部外翻角度過大。此時，足部因為旋轉的角度過大，而使得踝關節、膝關節、髖關節等部位，所承受的負荷過大，並過度使用容易導致關節運動傷害及相關病變。扁平足由於足部保持在外翻的時間過長，容易造成足部關節、踝關節及下肢承受過大應變、髖關節補償性過度內轉(internal rotation)，導致膝蓋內側過多的推力及外側拉力、慢性足部拉傷、肌腱炎、足底筋膜炎、蹠痛等症狀。 因此扁平足對患者所帶來的影響不單僅是在足部，甚至影響到膝部、髖部的運動。

如何自我检查足弓

站立直视法

自查者保持站立，通过从足的内侧方观察足部是否具有拱形。注意一定是在站立位时观察足弓，因为非站立位时身体不负重，姿势 型扁平足往往也会呈现出足弓的弧度，让人误以为足弓正常。

足印检查法

自查者可以选择在足底涂抹白色粉末，然后站立在深色地板上，标记出印记，观察足底印记的形状。

治療

扁平足的治疗方式一般分为保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗方式

1. 药物治疗：当扁平足引发疼痛、炎症时，可在医生指导下口服或者局部外搽一些药物，一般常用布洛芬等非甾体抗炎药，有良好的镇痛消炎效果。

2. 降低体重：超重、肥胖人群足弓所承受的压力更大，也更易塌陷，引起疼痛和加重病情。所以，平足患者应该积极减肥，以减轻足弓压力。

3. 矫正鞋垫： 使用矫正鞋垫，可给予足弓支持，改善功能限制，防止扁平足进一步发展，减轻症状。但矫正鞋及矫正鞋垫干预严重扁平足是有一定黄金期的，常通4～13岁的孩子，足部发育还未成熟，离定型还有一段时间，比较适合用矫正鞋矫正扁平足。

4. 功能训练：功能训练可以从放松足部下肢肌肉筋膜消除疼痛炎症，加强足底肌肉和下肢力量，纠正步态和动作模式这些方面入手，达到预防和改善扁平足的效果。可以选择一些小腿强化运动，例如走直线练习、脚指头抓毛巾、跳绳、打篮球等弹跳运动，以帮助锻炼足部肌肉，提高肌肉的力量和弹性，减轻韧带负担。但功能训练需要循序渐进，不能操之过急，避免受伤。

手术治疗

如果通过保守治疗没有效果或者疼痛比较严重，或者鞋比较困难，就需要做手术。僵硬性平足症患者可选择关节融合手术，但要由经验丰富的专科医生进行，以减少手术风险。可复性/柔韧性平足患者，可选择距下关节稳定术，这种方法并发症少、手术时间短、创伤面小、疗效确切，最重要的是能保留良好的关节活动度。

外部連結

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