扁平足

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扁平足为整个脚掌都贴在地面，没有隆起的弓部，失去缓冲的空间，称之为扁平足。我们人类足弓的构造，可以说是天然的避震器。正常的足弓由骨头与关节组成“弓”，足底筋膜则像是“弦”，以类似“倒扣”的方向承受体重。当体重的压力到来，就可以往弓的两端（跖骨前端与脚跟）分散，足底筋膜则保持足弓弹性与伸缩。

目录

临床分类

柔软性扁平足

柔软性扁平足较为常见，婴儿和孩童会出现柔软性扁平足，大多数儿童一直到学龄前的发育过程中，会发展出正常足弓。

刚出生的婴幼儿，由于韧带松弛 再加上足部内侧有一层肥厚的脂肪垫，使得足弓看起来并不明显，但随著幼儿的成长，在学习走路时，逐渐运用脚趾、脚跟及脚底的力量，足部肌肉开始发育，足弓便开始形成，所以两岁以前幼儿的扁平足是正常的，据学者对学龄前儿童所做的大量筛检，发现三至六岁幼儿约有百分之四十三点九的扁平足发生率，而幼儿在学龄前阶段正是内侧纵向足弓的主要发展时期。10 ∼ 20％成人会出现柔软性扁平足 。正常人也会出现某种程度的柔软性扁平足。

僵硬性扁平足

僵硬性扁平足是指足弓在负重和非负重状态下都处于高度减低或塌陷状态僵硬性扁平足则通常会合并一些其他较严重的足骨病变，治疗上较困难。

扁平足症状

扁平足长期下来除了造成足部变形、肌肉的不平衡、韧带及骨头相对位置的改变，更可能影响下肢功能的表现。扁平足的下肢动作与正常足不同的地方，在于运动时足跟过度外翻，也就是足部外翻角度过大。此时，足部因为旋转的角度过大，而使得踝关节、膝关节、髋关节等部位，所承受的负荷过大，并过度使用容易导致关节运动伤害及相关病变。扁平足由于足部保持在外翻的时间过长，容易造成足部关节、踝关节及下肢承受过大应变、髋关节补偿性过度内转(internal rotation)，导致膝盖内侧过多的推力及外侧拉力、慢性足部拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跖痛等症状。 因此扁平足对患者所带来的影响不单仅是在足部，甚至影响到膝部、髋部的运动。

如何自我检查足弓

站立直视法

自查者保持站立，通过从足的内侧方观察足部是否具有拱形。注意一定是在站立位时观察足弓，因为非站立位时身体不负重，姿势 型扁平足往往也会呈现出足弓的弧度，让人误以为足弓正常。

足印检查法

自查者可以选择在足底涂抹白色粉末，然后站立在深色地板上，标记出印记，观察足底印记的形状。

治疗

扁平足的治疗方式一般分为保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗方式

1. 药物治疗：当扁平足引发疼痛、炎症时，可在医生指导下口服或者局部外搽一些药物，一般常用布洛芬等非甾体抗炎药，有良好的镇痛消炎效果。

2. 降低体重：超重、肥胖人群足弓所承受的压力更大，也更易塌陷，引起疼痛和加重病情。所以，平足患者应该积极减肥，以减轻足弓压力。

3. 矫正鞋垫： 使用矫正鞋垫，可给予足弓支持，改善功能限制，防止扁平足进一步发展，减轻症状。但矫正鞋及矫正鞋垫干预严重扁平足是有一定黄金期的，常通4～13岁的孩子，足部发育还未成熟，离定型还有一段时间，比较适合用矫正鞋矫正扁平足。

4. 功能训练：功能训练可以从放松足部下肢肌肉筋膜消除疼痛炎症，加强足底肌肉和下肢力量，纠正步态和动作模式这些方面入手，达到预防和改善扁平足的效果。可以选择一些小腿强化运动，例如走直线练习、脚指头抓毛巾、跳绳、打篮球等弹跳运动，以帮助锻炼足部肌肉，提高肌肉的力量和弹性，减轻韧带负担。但功能训练需要循序渐进，不能操之过急，避免受伤。

手术治疗

如果通过保守治疗没有效果或者疼痛比较严重，或者鞋比较困难，就需要做手术。僵硬性平足症患者可选择关节融合手术，但要由经验丰富的专科医生进行，以减少手术风险。可复性/柔韧性平足患者，可选择距下关节稳定术，这种方法并发症少、手术时间短、创伤面小、疗效确切，最重要的是能保留良好的关节活动度。

外部连结

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