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扁桃体肿大

扁桃体肿大 原图链接

英文名称 ：antiadoncus 就诊科室 ：耳鼻喉科 发病部位 ：咽部 能否治愈 ：可以治愈

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体．主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下。

病因

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。

急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。

慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。

临床表现

扁桃体肿大症状
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耳部症状

由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

鼻部症状

急性扁桃体炎
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扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

呼吸道感染症状

由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

腺样体面容

由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

检查

扁桃体肿大鉴别诊断
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局部检查

口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围及与周围结构的关系。

上颈部及颌下区注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。

影像学检查

观察肿大局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后，并且可以帮助治疗方案的制定。

治疗

扁桃体肿大治疗
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一般治疗

药物治疗：抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。

手术治疗

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。

视频

扁桃体肿大如何消肿

扁桃体肿大怎么消肿呢？

扁桃体肿大你了解多少